嘔吐有兩種,怎麼處理知否?

2019/10/01

許多爸爸媽媽看到小孩吐了就立刻傻住了,發生什麼事了?聽說是不是不能喝水?能不能進食呢?其實小兒嘔吐是在小兒科門診相當常見的症狀,造成嘔吐的原因也一時無法全都說明白,可以簡單分為以下兩大類,讓我們知己知彼,百戰百勝!

一、腸胃型嘔吐

最常見的是急性腸胃炎。

其次

  • 胃食道逆流
  • 消化性潰瘍
  • 盲腸炎
  • 膽管炎
  • 先天性幽門狹窄
  • 腸道阻塞
  • 餵食過量
  • 食物中毒
  • 某些藥物作用

二、非腸胃型嘔吐

最常見的是一般感冒咽喉炎所引起的嘔吐。

其次

  • 支氣管炎或肺炎劇咳引起嘔吐
  • 腦瘤、腦出血或腦膜炎造成腦壓上升引起嘔吐
  • 糖尿病等代謝因素
  • 疾病
  • 暈車
  • 心理因素

 

小孩嘔吐了該怎麼辦?

準備:毛巾、塑膠袋或容器,以便嘔吐之用。

姿勢:側躺或坐著。

動作:清除口中異物,換衣服、去除嘔吐味道。

禁止:馬上餵食(會造成吸入性肺炎)。

觀察:

一、嘔吐物的形態或內容物

  • 嘔吐是否為噴射狀
  • 嘔吐的東西是否含食物、膽汁、血塊或痰
  • 嘔吐的時間是吃完馬上就吐?還是不吃也會吐?(吃完才吐比較可能是腸胃型嘔吐)

二、嘔吐時有無其他症狀

  • 呼吸喘、發燒、畏寒、咳嗽、流鼻水、肚子脹或痛、腹瀉、頭痛、抽筋或意識不清等

三、其他

  • 是否脫水(小便量有無減少、嘴唇是否乾裂、哭沒眼淚、眼窩凹陷、皮膚乾燥)
  • 是否因無法進食造成低血糖症狀
  • 最近體重有無下降
  • 精神活動力是否較平常差很多,甚至冒冷汗、手腳發抖、注意力不集中

 

嘔吐之後的處理

一、症狀輕微者

(一)若無其他不適,可休息1~2小時後,先喝少量開水或電解水1~2口看看情況。

(二)使用止吐藥後30分鐘~1小時後,若無再嘔吐,可逐漸恢復進食(由清淡流質飲食開始)。

二、症狀較嚴重者

無法進食或合併其他症狀(脫水、腹瀉等)需就醫,由醫師判斷後續處理方式。

 

若有以下症狀就必須送醫

一、反覆嘔吐超過4~6小時,無法進食(尤其是不吃也吐的狀況)。

二、脫水現象或活動力下降,1~2歲的小朋友更要注意小心。

三、嘔吐物含深墨綠色的膽汁、鮮血或深咖啡色血塊。

四、合併其他症狀:發燒、腹痛、腹脹、腹瀉、抽搐、意識不清、頭痛

 

延伸閱讀:

跟咖啡甜食無關,解讀「胃食道逆流」

嬰幼兒急性腸胃炎的照顧方法

 

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資料來源:

台灣兒童急診醫學會

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