嬰幼兒急性腸胃炎的照顧方法

2019/10/02

腸胃炎是個常讓爸媽頭痛、卻也很常見的小兒疾病,在小兒科也一直是高居前三名的住院病因。主要是因為細菌或病毒所引起,因此分為兩大類「細菌性腸胃炎」、「病毒性腸胃炎」。細菌性腸胃炎中,最常見的是沙門氏桿菌感染,盛行於夏季,其他還有志賀氏菌、曲狀桿菌;病毒性腸胃炎則是以輪狀病毒感染佔最多數,盛行於秋冬

常見症狀

典型為嘔吐或腹瀉,常伴隨著發燒、腹痛、腹脹或食慾不振;嚴重者可能引起脫水、低血糖、電解質不平衡,少部分甚至會引起腸阻塞、腸穿孔、抽搐或敗血症,因此也不能輕視。

持續時間

症狀輕微者平均一週就可以緩解,但症狀較嚴重者,有時會持續到二週。

飲食方面

一、奶粉

  • 1歲以下:經醫師評估後,建議可暫時改用止瀉奶粉或不含乳糖配方奶粉。
  • 1歲以上:除止瀉奶粉,稀飯、白吐司、蘋果也都是可以替代的食品。
  • 嬰幼兒:喝母奶的寶寶不在此限。

二、水份

  • 適量補充水份及電解質,亦有腹瀉專用的電解質液,需諮詢醫師意見。

三、如果沒有劇烈的狀況

  • 若無劇烈的腹瀉、嘔吐、腹痛、腹脹或哭鬧不安等情形,經醫師評估後可嘗試進食米湯、白稀飯、白吐司或白麵條。
  • 少量多餐,進食量循序漸進。

四、腹瀉情形比較改善的狀況

  • 經醫師評估後,可嘗試不油膩的食物,例如:蒸魚、雞胸肉等。
  • 水果及蔬菜,少量食用,要細嚼慢嚥。
  • 避免油炸類、太甜之飲食如蛋糕、果汁。
  • 如果是以配方奶為主食的寶寶,也是以少量多餐方式餵食。

日常照顧

一、觀察有無脫水現象

如果有尿量減少、嘴唇乾裂、哭泣沒淚、皮膚乾燥缺乏彈性、嬰兒頭部前囟門凹陷或嗜睡,需迅速就醫

二、保持臀部清潔乾燥

  • 每次大小便後用溫水沖洗臀部,並用衛生紙吸乾水份
  • 勿使用刺激性清潔濕紙巾。
  • 擦拭時由前往後,避免重複來回擦拭,以免造成泌尿到感染。
  • 可使用凡士林隔絕臀部皮膚與大小便。
  • 若有尿布疹,應依醫師處方使用藥膏治療。

三、腹痛腹脹情況

依醫師處方使用藥物或稀釋之薄荷油在肚皮上擦拭,順時針方向、避開肚臍輕輕按摩,消除脹氣。

四、勤洗手

無論照顧者或病童本身,必須養成勤洗手的習慣,尤其是餵食前、處理排泄物後,避免交互感染。

五、定期清潔常用物品

小朋友常玩的玩具、常使用之物品,需保持清潔乾燥並定期清洗,避免交叉感染。

六、其他

注意居家環境及食物、餵食器具清潔衛生,避免蚊蠅滋生。

危險警訊

一、嚴重的腹瀉或嘔吐

二、糞便中有血絲及黏液

三、持續的腹痛或哭鬧不安

四、持續高燒不退、活動力差或意識不清

若出現上述情形,較容易發展成腸阻塞、腸穿孔、敗血症、腦膜炎等較嚴重的合併症,需特別注意並儘速就醫!所以爸爸媽媽千萬不能輕忽腸胃炎帶來的影響唷!

 

延伸閱讀:嘔吐有兩種,怎麼處理知否?

 

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參考來源:

長庚醫院衛教園地––嬰幼兒急性腸胃炎嬰的照顧原則

嬰兒&母親:寶寶腸胃炎預防及照顧原則

高醫醫訊:兒童急性腸胃炎

奶熊工作室|整理Byacing

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