跟咖啡甜食無關,解讀「胃食道逆流」

2019/09/25

「喝咖啡吃甜食,讓你胃食道逆流了嗎?」這句朗朗上口的廣告詞,讓不少人對於這個名詞也不再陌生,那什麼是胃食道逆流呢?

認識胃食道逆流

食道和胃之間的交界處叫「賁門」,平常只有食物經過時才會打開,一般而言都是閉鎖的,以防食物返流回到食道。而賁門括約肌如同褲子的鬆緊帶,只會愈穿愈鬆,所以隨著年齡的增長,發生率也增加。 一旦放鬆,胃裡的內容物開始逆流到食道,久而久之會造成食道糜爛、發炎,也就是所謂的「逆流性食道炎」。胃食道逆流可能讓生活上有些困擾,嚴重者甚至會影響睡眠、呼吸,若胃酸刺激到咽喉、氣管,還會導致聲音沙啞、咽喉痛、喉頭有異物感、口臭、慢性咽炎、夜間咳嗽,甚至引發氣喘。

為什麼幼兒也會胃食道逆流 ?

寶寶的胃食道逆流則是因為賁門括約肌還未發育完全,螺絲無法完全拴緊的情況下,導致吐奶、嗆奶的狀況,通常屬於「生理性胃食道逆流」,但當發生的頻率或嚴重性增加,造成身體傷害與病態發生時,就成為病理性問題;學齡前兒童主要會有飯後上腹不適,吐胃酸的感覺、胸骨下方疼痛或胸口灼熱(火燒心)等症狀。

治療方法

嬰幼兒的治療方法可以分為四個階段:

一、姿勢性治療:餵食後採頭高腳低姿勢,約30~45度或保持直立姿勢至少1小時,利用重力減少發生逆流的機率。

二、食物治療:少量多餐,增加食物黏稠度,或經醫師指示使用特殊止溢奶粉。

三、藥物治療

四、外科抗逆流手術治療

照護原則

一、餵食速度不要快,奶嘴孔洞要適中。

👉在奶瓶裝水倒過來測試,如果水能一秒一滴地慢慢滴下,就是較適當的奶嘴孔洞;若滴太快可能會讓寶寶嗆到,滴太慢則會使寶寶吸到過多空氣,或太費力吸吮。

二、少量多餐,餐後拍嗝

👉餵食後應撫背排氣,並將嬰兒頭部以枕頭抬高約30度至少30分鐘,並盡量避免翻動寶寶。

三、改變飲食習慣

👉適用於年紀較大的病童,要避免過度油膩的食物,少攝取咖啡、巧克力、茶、蛋糕、飲料或薄荷糖等。

如果出現多次或持續不斷的嘔吐、體重減輕、食慾不振、脫水現象(口渴、尿液變少顏色變深、皮膚與嘴唇乾澀、抽搐痙攣等),最好立即就醫!

 

寶寶吐奶這件事大概是每個新手爸媽必經的課題之一,通常最頻繁的年紀約在第4個月大的時候,到了1歲時就只剩下5%~10%的孩子還有逆流的問題,都需要爸爸媽媽靜觀其變!

 

延伸閱讀:嘔吐有兩種,怎麼處理知否?

 

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資料來源:

長庚醫院衛教園地––幼兒胃食道逆流的照護原則

胃食道逆流與胃食道逆流疾病 – 馬偕紀念醫院

《親子天下》黃瑽寧:寶寶吐奶,胃食道逆流

《嬰兒與母親》爸媽必讀!寶寶吐奶,可能是胃食道逆流?

財團法人肝病防治學術基金會《好心肝會刊》

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