關於子宮後傾的那些小事

2019/10/15

「子宮前傾」跟「子宮後傾」會導致不孕?這個從上一輩口中流傳下來的「都市傳說」,事實上已經被證實是子虛烏有,但時至今日仍時有耳聞。根據統計,每5個婦女當中就有1位有此種現象,而子宮後傾則有比較高機率是潛在的子宮內膜異位症,因此容易較容易經痛,但跟導致不孕並沒有什麼關係!

以下分享威廉醫師的文章,讓各位爸爸媽媽對「子宮後傾」有更多的認識!

學理篇

自從開始在網路上回答問題之後,陸陸續續已經有數不清的人問我關於子宮後傾的問題。
我又從頭回顧了許多關於子宮後傾的研究論文,大多數是在討論肌瘤或別的婦產科問題,僅以以下三篇關於生殖力的影響跟各位作說明:

所謂的子宮前傾,是指子宮的頂部倒向膀胱、靠近腹部,您的子宮就像人向前鞠躬那樣;

而子宮後傾則是子宮頂部倒向背部,遠離膀胱,就像人向後仰那樣。

早在1996年,美國婦產科醫學會就針對子宮的角度對於不孕症族群做探討,發現總共348個不孕症的婦女中,在174位子宮內膜異位症的婦女中,一共有33位婦女子宮後傾(19%),但另外174位沒有子宮內膜異位症的婦女,則只有20位婦女子宮後傾(11.5%)。

也就是說,子宮後傾的婦女有比較高的比例合併子宮內膜異位症。也因此,有比較高的比例有經痛的問題,至於經痛究竟是子宮後傾本身造成的,還是子宮內膜異位引起子宮後傾造成的,就不得而知了。

那子宮後傾是否不會改變的呢?是否一天子宮後傾就終身子宮後傾呢?

對於這個問題,在2004年《人類生殖期刊》(Human Reproduction) 就做過研究。

對於585位預計要進行植入的婦女,在月經第二天先做一次超音波檢查以及模擬植入,另外在正常的受孕期再做一次真正的植入。這個研究發現,585位婦女中在模擬植入時(月經前期),共有434位(74%)子宮前傾, 151位子宮後傾(26%)。但到了真正植入的時候,434位前傾的婦女其中 98%仍是前傾,但有2%變成了後傾,而另外151位後傾的婦女則有55%變成前傾,而另外45%還是後傾。

也就是說,同一個人在月經不同時期,可能會觀察到不同的子宮角度。
前傾的人大多還是前傾,後傾的人則有超過一半的人又變成了前傾,那至於對於最後的懷孕是否有影響呢?

在2000年的《人類生殖期刊》(Human Reproduction)告訴我們:
對於807個接受試管植入的患者,其中前傾的比例為61.8% 後傾的比例為38.2%,兩組的著床率與懷孕率沒有不同。也就是說,子宮角度與植入成功率無關

參考資料:
1. Am J Obstet Gynecol. 1996 Feb;174(2):620-3.
2. Hum Reprod. 2000 Sep;15(9):1943-6.
3. Hum Reprod (2004) 19 (3): 570-572.

實用篇

Q1:醫生說我子宮後傾,怎麼辦?
A :根據統計,約有3成的婦女子宮是後傾的,並不代表什麼疾病。

Q2:子宮後傾是固定的嗎?
A :不是,研究指出子宮的角度是會變的前傾的人大多會維持前傾,而後傾的人有超過一半的在受孕期又變成了前傾,所以一兩次的檢查說您子宮後傾並不代表什麼。

Q3:我子宮後傾,醫生說會比較容易經痛,真的嗎?
A :確實的,在子宮內膜異位的婦女中,有比較高的比例是子宮後傾。您的經痛或許是緣於潛在的子宮內膜異位症而造成的。

Q4:那我子宮後傾,是不是比較容易植入失敗?
A :不是的 ,大規模研究指出,子宮前傾或後傾,並不影響植入後的著床率與懷孕率。

Q5:我子宮後傾,是否有比較容易受孕的姿勢呢?
A :這樣的說法並沒有任何實證醫學的證據。基本上,不管前傾還是後傾,性行為姿勢對於受孕的影響都不大
還是依照個人喜好進行即可。

 

📍本文轉載自鍵盤婦產科 – 威廉氏後人,原文請見【鍵盤婦產科 – 威廉氏後人】子宮後傾怎麼辦?

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其他參考資料:

子宮後傾:都會婦女值得重視的問題

嬰兒與母親:子宮後傾不會造成不孕!

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本文轉載自鍵盤婦產科 - 威廉氏後人。
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