「我好像破水了！怎麼辦？」、「羊水會不會流光光？」這是破水的孕婦最常見的問題。若破水發生在產痛開始前，就稱為「早期破水」，若破水超過24小時就可定義為破水過久。那「早期破水」有哪些該注意的事情呢？一起來瞧瞧吧～
認識「早期破水」
早期破水，是指孕婦在進入生產陣痛之前，羊膜自然破裂而造成羊水流出。若是妊娠不滿37週，羊膜自然破裂，導致羊水流出，則稱為「早產的早期破水」，是造成胎兒及母體併發症的主要原因。
早期破水的原因？
發生機率為100位孕婦中約有2～6名會發生，而早期破水的真正原因目前仍不明確，可能的因素有：子宮頸炎、羊膜腔炎、陰道炎、子宮頸閉鎖不全、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多、多胎、胎位不正、過去有流產病史、胎兒有先天性異常、外傷或營養不均衡等。
早期破水對產婦本身會有危險嗎？
早期破水的危險性在於羊膜破裂後，容易造成母體感染，例如：羊膜絨毛炎、敗血症、休克及死亡；胎兒則有可能發生早產、感染、呼吸窘迫症、臍帶脫出、胎盤剝離等併發症。早期破水在24小時內感染率為3.5%；24～48小時為10%；超過 72 小時感染率為40%。
但孕媽咪不要太擔心，只要是足月的早期破水，後遺症是相當少的。要注意的是如果破水太久仍未生產，較可能出現感染現象，不過醫生會密切觀察，超過18小時即給予抗生素，預防感染，所以不會有太大問題，且大部分產婦在破水後24小時之內就會引起產痛，並開始生產。
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如何判斷破水了沒？
破水的臨床症狀為非黏液狀的水樣液體，會隨著走動而流出，且不一定每個孕婦破水都會馬上出現腹痛或宮縮。要怎麼知道是破水，而非漏尿？一般正常羊水的顏色為淡黃色，含有一些點狀的白色屑屑。羊水的量是非常大量的，而且持續流出，相較於陰道分泌物，羊水的量較多且稀。最可靠的診斷方法是使用陰道擴張器檢查，如果直接看到羊水從小宮頸口流出，那就表示破水了。
其他常用的檢查方法還包括：
- 石蕊試紙檢驗
羊水呈鹼性pH7～7.5，正常孕婦陰道pH4.5～5.5，一旦破水，產婦陰道會由原來的酸性環境轉變成鹼性，因此石蕊試紙也會從原來的粉紅色轉變成藍色。
- 水羊齒狀結晶試驗
羊水含電解質、氯化鈉及蛋白質，故羊水抹片乾燥後，於顯微鏡下可見羊齒樹葉狀結晶反應。
- 內子宮頸分泌物加熱試驗
即吸取子宮頸的分泌物，於酒精燈下加熱1分鐘，羊水會因子宮頸黏液所含的醣類碳化而呈褐色。
真的早期破水了！該怎麼做？
一旦確定有早期破水，在決定處理方式之前必須小心評估妊娠週數，檢查有無絨毛羊膜炎的症狀，還要檢查孕婦是否有產痛及胎兒是否有窘迫現象，這些皆會影響早期破水的處理方式。
- 妊娠早期如小於36週，孕婦必須臥床休息、不可性交或沖洗。
- 若有絨毛羊膜炎，不論妊娠週數均應予以分娩。
- 妊娠超過36週，處理早期破水的原則是儘早分娩。
預防早期破水的方法
- 於妊娠前期或中期，將陰道炎或慢性子宮頸炎治療好。
- 在妊娠14～18週，有子宮頸閉鎖不全者，須接受手術治療。
- 多胞胎或羊水過多者，要延長臥床休息的時間。
- 定期接受產前檢查。
資料來源：
奶熊工作室｜整理Wendy
