小孩晚上老是鼻塞睡不著，鼻涕流不停，躺下來就一直咳嗽？ 爸爸媽媽可能要警覺，有沒有可能是鼻竇炎了！今天來正確認識小兒常見疾病之一：小兒鼻竇炎。
何謂鼻竇炎？
「鼻竇」總共有四對：上頷竇、篩竇、額竇、蝶竇，位於人的頭顱內，在頭骨之間、鼻腔周圍的顱骨與臉骨之內，平時充滿空氣，並由小管與鼻腔相連，當鼻腔粘膜腫脹及感染發炎時，有時會透過小管擴散至鼻竇內，造成「鼻竇炎」。
小兒鼻竇炎發生的機率比成人來得高，主要原因是因為小朋友在出生後，鼻竇仍持續發育，如果小時候常常罹患鼻竇炎，容易造成後續鼻竇發育不良，影響顏面顱骨的外觀，長大以後罹患慢性鼻竇炎的機會會相對提高。
造成鼻竇炎的成因
任何原因阻塞鼻竇出口，引起鼻竇內感染均可造成鼻竇炎。
可能的原因有感冒、過敏性鼻炎、鼻竇功能未成熟和先天性結構異常（鼻中隔彎曲、鼻咽腔腺樣體肥大、鼻異物、鼻腫瘤等），而小朋友的一般感冒容易併發急性病毒性鼻竇炎，如果發炎太久或嚴重過敏，細菌可能會侵入鼻竇，造成急性細菌性鼻竇炎。
如何判斷？
鼻竇炎常見有病毒性、細菌性兩種，兩者常會引起相似的症狀。
- 通常會先有上呼吸道感染的症狀，例如發燒、流鼻水、鼻賽、咳嗽、嗅覺遲鈍、頭痛等。
- 症狀持續超過10天或一週，並且鼻水變成黃鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流，導致夜間或早晨咳嗽變得比較明顯、喉嚨有痰聲、偶有臉部疼痛、頭痛或口臭等惡化情況，就要懷疑是由細菌引發的「急性細菌性鼻竇炎」。
- 症狀超過3個月以上，就有可能是「慢性鼻竇炎」了。
照顧原則
1.多補充水份、多運動。
2.吸入熱蒸氣或多喝熱開水，有助於鼻竇暢通。
3.睡覺時，可以把小朋友的枕頭墊高，或讓小朋友側躺，以減輕鼻塞症狀，幫助入睡。
4.可用熱毛巾覆蓋眼睛及顴骨，緩解鼻竇疼痛。
5.避免出入吸菸場所，盡量遠離有髒空氣或灰塵的地方。
治療方式
鼻竇炎的治療是以藥物治療為主，鼻內局部治療為輔，嚴重或慢性鼻竇炎才考慮以手術治療。如果鼻竇炎是由細菌感染所造成，適當足量的抗生素治療是十分重要的，抗生素的使用時間，因病而異，一般建議至少持續使用10到14 天，嚴重或慢性鼻竇炎可能會用到1～3 個月不等。
小朋友不像大人那樣可以清楚描述自己的症狀，有時候小兒鼻竇炎的表現可能只是咳嗽、睡覺時張口呼吸、睡不安穩等非典型症狀，常耽誤到鼻竇炎的診斷。鼻腔局部治療雖是重要且有效的治療，但小朋友的鼻腔小、配合度低，往往不容易施行；能使用的藥物也比大人的選擇性少，對於鼻腔灌洗接受度也較低，所以治療小兒鼻竇炎並非易事，必須配合醫師指示，不可以因為症狀改善就自行停藥，不然將容易產生抗藥性的細菌唷！
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參考來源：
奶熊工作室｜整理Byacing
