先天性心臟病是一種常見的先天性異常，約每1000個新生兒有6到10個患有此病。心室中膈缺損發生原因與其他先天性心臟病一樣，大部份仍是原因不明。可能由胚胎發育大約可得知在懷孕第2週到第8週間，若是胎兒遭到傷害，即容易發生先天性心臟病。
而目前確定會造成新生兒罹患先天性心臟病的原因，包括：懷孕初期母親感染德國麻疹，或服用一些成藥，酗酒或營養不良，以及染色體異常(如蒙古型痴呆症)等。至於是否遺傳只佔一部份，若家中成員有人患先天性心臟病，則下一胎可能有先天性心臟病的機率為普通人的3到5倍。
心室中膈缺損的程度
所謂心臟破洞表示心室中膈缺損，一般需經由心臟超音波來診斷，由醫師來判斷位置及大小。
若是破洞小的話，大部份出生後，常藉由例行健康檢查或感冒看醫生時，意外被發現有雜音，而小孩大部份跟正常的孩童一樣。
若中等以上或大的洞，由於左心室的血液，部份由破洞又流到右心室、肺動脈，而造成肺部充血、心臟負擔增加，小孩會發生呼吸急促、心跳增快、心臟擴大、胸骨突起，以及肝脾腫大的症狀，產生容易流汗、瘦小、體重增加緩慢，以及容易反覆感染肺炎的狀況；於嬰兒時期，可能造成食慾差、容易溢奶等。嚴重時，肺部因充血厲害，甚至會造成不可逆肺高血壓，小孩哭時或稍為運動就會喘、嘴唇發紫，那時想要開刀，為時已晚。
該如何治療
以目前的醫學，仍無法完全預防先天性心臟病的發生，但是孕婦懷孕早期若能儘量避免感染、亂服成藥、酗酒、營養不良，並定期接受產前檢查，必能減少風險並能早期診斷。
雖然有些心室中膈缺損會自己癒合，但有些會發生主動脈閉鎖不全，甚至發生不可逆的肺高壓，屆時想手術也難，所以，建議小孩若被發現有心雜音，應帶給小兒心臟專科醫師診斷。若為心室中膈缺損，醫師可為小孩估計破洞的大小、位置、心臟狀況及肺動脈壓力是否有增高的趨向，來決定繼續觀察或需要藥物治療心衰竭，甚至安排心導管檢查，進一步鑑定或接受開刀矯正。
提醒爸媽切勿自做主張，認為小孩外觀正常、活潑、運動量正常，應該不會有問題，或者認為小孩太小抵抗力弱，無法接受手術等錯誤觀念而延誤治療。目前醫學發達，心室中膈缺損的手術，成功率高達95%以上。緃使嬰幼兒合併嚴重心臟衰竭現象，先接受肺動脈綁緊手術減少心衰竭現象，等小孩平安長大一些，再做第二次完全矯正手術，成功率亦相當高。
針對小破洞的心室中膈缺損的孩童，應視同正常孩童，不需要限制運動量，但切記拔牙或小手術時，應事先給予抗生素，以預防細菌性心內膜炎。
隨時接收更多育兒文章? 
資料來源：成大醫院小兒心臟科
奶熊工作室 | 整理 Ban
