「頸部透明帶檢查」，幫助揪出唐氏症！

通常孕媽咪會在醫師的叮嚀下，進行產前的各項檢查，以確保胎兒發育正常。不少媽咪會進行侵入性羊膜穿刺，以判斷寶寶罹患唐氏症的機率。不過，現在已有多種非侵入性的檢查，像是「頸部透明帶檢查」約在懷孕3個月左右，就能透過超音波早期評估胎兒狀況，若有必要才建議進行羊膜穿刺。

什麼是「頸部透明帶檢查」呢？一起來了解吧～

孕期進行唐氏症篩檢的重要性

唐氏症是人體第21對染色體異常，容易引起寶寶智能不足、心臟缺陷、生長遲緩、內分泌失調等問題，是孕媽咪最擔心的風險之一。

羊膜穿刺結果精確，但有破水流產風險

檢測唐氏症的方法有很多，大致可分為侵入性與非侵入性兩種。侵入性的檢查以羊膜穿刺為主，透過分析胎兒周圍的羊水細胞，來檢視染色體是否異常，準確率幾近100%，是最精確的檢查方式。

但羊膜穿刺的費用較高，還可能造成孕媽咪早期破水，約有千分之三到十的流產機率，具有一定的風險。而且，一般在孕期第16周以後，才會進行羊膜穿刺檢查，屆時已是懷孕中期。

「頸部透明帶」相對安全性高

頸部透明帶是指胎兒在頭臀徑4.5~8.4公分的時候，頸部後方皮下積水的空隙，在超音波掃描時會呈現透明帶狀，再測量介於皮膚和組織之間的空隙厚度。絕大部份正常胎兒，都可看到此透明帶；但染色體異常的胎兒，特別是唐氏症兒，其頸部透明帶會明顯增厚，單靠頸部透明帶的厚度以2.5~3mm為診斷閥值，唐氏症篩檢率就可達80%。同時，還可以檢查寶寶的器官是否正常發育。

相較之下，頸部透明帶檢查的安全性較高，且在孕期第11~13周就可以進行，等於在第一孕期就能早期發現異狀。

不過，檢測時，胎兒必須正躺於子宮內，臉部朝母體肚皮，且胎兒的頸部不能彎曲；一般測量胎兒後頸部透明帶厚度的時間，需至少15分鐘，但由於胎兒的姿勢未必適合，所以測量時可能需要花上更長的時間，才能得到準確的厚度。

抽血+頸部透明帶，篩檢準確率達9成

木生婦產科診所婦產科醫師楊于萱指出，雖然頸部透明帶檢查目前無法完全取代羊膜穿刺，但若搭配母血抽血檢驗（PAPP-A+free B-HCG），準確率也高達90%，若再配合非侵入性母血胎兒染色篩檢(NIFTY)，針對第13、18、21對染色體數量異常做風險計算，兩者互相配合所研判出的唐氏症風險，已經比傳統的第二孕期篩檢要精準更多。

因此，楊醫師建議孕媽咪可以在第一孕期就先進行抽血與頸部透明帶檢查，評估懷上唐氏症寶寶的風險。萬一屬於高風險群，再進行羊膜穿刺檢查確認；如果風險不高，可視情況選擇非侵入性母血胎兒染色篩檢，或中期高層次超音波進一步評估胎兒即可，若還是不放心，再考慮做羊膜穿刺。

此外，提醒孕媽咪「頸部透明帶篩檢」健保沒有給付，為自費產檢項目之一，費用落在2,000～3,000元。