這不是腸病毒引起的！正確認識「疱疹性齒齦炎」

「疱疹病毒」是廣泛存在的一種病毒，在人類一生中，幾乎大部份都曾遭受其感染。

如果發現孩子口腔有破皮，牙齦、嘴唇與皮膚交界處有紅疹及水泡現象，且伴隨發燒、口腔異味，爸媽們就要當心囉！這可能是「疱疹性齒齦炎」。

但腸病毒感染引起的咽峽炎可能會與此病較難區分，要如何正確分辨「疱疹性齒齦炎」？奶熊幫大家整理好摟～一起來看看吧！

致病原因

疱疹性齒齦炎為第一型單純疱疹病毒（Herpes Simplex virus）所引起，感染後平均潛伏期是7天。

感染疱疹病毒多經由直接接觸病毒（皮膚、性、接吻）；間接接觸則由感染部位經手再傳至身體其他部位，或經由口腔傳染。例如：成人若疱疹正在發作，出現口腔潰爛等症狀，親吻小孩或用餐時使用自己的餐具邊吃邊餵食孩童，很可能把病毒傳染給小孩。此外，無症狀感染者的唾液也有傳染力。

圖｜取自 Pixabay

口腔內的黏膜及舌頭是很敏感的，時常因身體的疾病而有變化，對於某些特異性體質、情緒低潮及免疫力不佳的人，就會發生反覆性的口腔內潰瘍。

有哪些症狀？

85-90%的感染者不會產生症狀，只有約5-10%的幼兒第一次感染此病毒時，才會出現以下相關症狀：

一般來說，潰瘍在10天左右會癒合，並不會留下疤痕。另外，許多嬰幼兒習慣將手指放入嘴內，因而導致許多此症病童的手指，長有水泡及發生潰瘍，稱為「疱疹性指頭炎」，爸媽亦須多加留意。

❗特別需要提醒的是，第一次感染結束後，病毒便藏身於附近神經節中，當遭受某些壓力使患童抵抗力下降時，如感冒、發燒、豔陽曝曬、特定食物或睡眠不足等，此病毒可能再次活化。

如何治療？

醫師通常會給予鎮痛、退燒藥。面對少許症狀嚴重的病患，在發病72小時內服用口服抗疱疹病毒之特效藥，可縮短發燒天數與疾病嚴重度，並加速癒合，但此藥須自費購買。若疱疹病毒感染發生在免疫不全的患者或新生兒身上，則有生命危險，須立刻住院治療。

與腸病毒感染引起的「疱疹性咽峽炎」有何不同？

腸病毒感染引起的「疱疹性咽峽炎」可能會與此病較難區分。單純疱疹病毒感染的口腔潰瘍比較集中於口腔前半部，最常出現於舌頭與頰黏膜，嚴重者整個口腔前後都可能出現潰瘍，且會出現明顯的牙齦紅腫發炎，常常一輕觸牙齒就會出血；而腸病毒咽峽炎則由“A型克沙奇病毒”引起，其潰瘍大多出現在口腔後半部。

如何照護受感染的孩童？

盡量維持與平時一般的進食量，因發燒時會增加體內水份消耗，此時水份補充就顯得更重要！牛奶、冰淇淋、布丁、豆花、果凍、果汁、奶昔、口服電解液等冰涼流質或軟質食物都可嘗試，須避免太辣、太鹹、太燙的食物。
每餐餵食前後需執行口腔護理。
當病童發燒寒顫時，給予保暖及溫開水的攝取；四肢溫暖或流汗時則給予冰枕或擦澡，並注意補充水分，臥床休息，避免過度活動。
病童可能因為疼痛而不敢進食或吞嚥口水，可使用非類固醇類噴劑，臨床上有相當的效果，可建議使用。
避免到公共場所，以免傳染其他小朋友。
平時養成洗手衛生習慣。
保持家中環境清潔及通風。