乳癌年輕化，定期篩檢愛自己

日本人氣漫畫《櫻桃小丸子》作者53歲乳癌過世，震驚全球粉絲，也再一次提醒女性，乳癌帶來的生命威脅。45～55歲是乳癌好發期，做乳房攝影檢查是預防乳癌最重要的事，可惜台灣女性多半因怕痛而卻步，只有4成篩檢率，錯失早期發現、早期治療的機會，而這正是台灣女性乳癌死亡率上升的主因。

其實在飲食西化、長期攝取高脂肪、高糖分食物，以及生活壓力提升的影響下，台灣乳癌也有越來越“年輕化”的趨勢。乳癌如果能早期發現、早期治療，第1期5年內存活率可達95%。那乳癌該如何篩檢？致病因子有哪些呢？我們一起往下看下去吧～

哪些是乳癌危險因子？

目前已知的乳癌危險因子包括：初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第1胎，以及未曾哺乳、有乳癌家族史者、有乳癌變異型致病基因、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。此外，從年輕時遠離菸、酒等致癌因子，飲食均衡，養成規律的運動習慣，並適時釋放身心壓力，也相當重要。

幾歲需要做乳癌篩檢？

以婦產科醫師角度而言，建議女性朋友在年滿18歲、第二性徵發展完全後，就應該養成每1～2年定期做乳房檢測的習慣，才是杜絕乳癌上身、不錯失治療期的不二法則；尤其是四親等的親屬（母親、祖母、外祖母、阿姨等）曾患有乳癌者更要特別當心。

乳癌篩檢分齡：45歲是分水嶺

除了強調定期檢測外，女性朋友想讓乳癌檢測效果更準確，根據年齡選擇癌篩方式非常重要！一般來說，以45歲作為簡易的分水嶺，45歲以前多會建議優先選擇動態的「乳房超音波」；45歲以上則建議「每年一次乳房超音波、兩年一次乳房X光攝影」。

這是因為45歲以前的年輕女性，乳房中的乳腺組織相對較緻密，若使用需要將乳房做適度均勻壓迫，使之固定的X光攝影，其鈣化組織容易受到乳腺遮蔽，會增加判斷難度。因此，建議以動態且照射範圍可移動的「乳房超音波」為優先。

一旦經乳房超音波發現有明顯腫脹、腫塊及鈣化時，再進一步安排乳房X光攝影進行二次檢測，加強確認其分佈位置。若真發現腫瘤組織，才會進一步採取腫瘤切片，抽取病兆組織，以確認其為良性或惡性。

篩檢工具知多少

¶ 乳房超音波

一般若無特殊原因可考慮每年定期檢查，優點是無年齡限制，檢查時間也無特殊限制，無疼痛感、無輻射；缺點是不易偵測到某些乳癌早期的鈣化點。

¶ 乳房X光攝影

一般若無特殊原因，約1~2年檢查一次，其優點是對某些早期乳癌的鈣化點偵測敏銳，但缺點是需緊壓乳房做檢查，有壓痛感，有低劑量輻射。

如何做自我乳房檢查

一般婦女可在月經結束後一週內，停經婦女只要每月固定一天，在乳房較鬆軟不脹痛時，就可以自我檢查。不過，對於太深太小的腫塊不易察覺，或是搞不清楚乳房上的硬塊是不是瘤，所以建議先到醫院或診所檢查正常後，回家熟悉自己乳房的樣子，把摸到的感覺，當成一個正常的基準，以便將來自我檢查做為比較的依據。

檢查時，可先在乳房抹點嬰兒油，或洗澡時抹點肥皂，受檢測乳房那一側的手臂抬高至腦後，讓乳房變得較薄，以對側手指頭腹面觸摸滑動，盡量不要用捏的，乳房的每個部位都要檢查到，並記住摸到的樣子（硬度或大小）。

若乳房和以前比較，有多長出腫塊，或懷疑腫塊有變大、變硬現象，就需要求診確認。此外，乳頭若有不能癒合的傷口、不尋常的分泌物、變成內陷而無法恢復原貌，或是腋下、皮膚有變化者，也須盡快就醫確認唷。

奶熊工作室｜整理／編輯Wendy