什麼是子宮外孕
異位妊娠（Ectopic pregnancy），又稱為子宮外孕（eccyesis），是指胚胎在子宮以外部位著床的妊娠併發症。典型症狀和體徵包含腹痛及陰道出血，上述兩種症狀都有的女性比例小於50%。而相關子宮外孕的症狀包括：流產、卵巢扭轉和急性闌尾炎。
腹痛的特點是刺痛、悶痛或是絞痛，若出血擴散到腹腔，可能肩膀也會痛。若嚴重出血，可能會有心跳過速、昏厥或休克的症狀。異位妊娠的胎兒存活機率很低。
子宮外孕的危險因子
子宮外孕的危險因子包括：通常與衣原體感染相關的骨盆腔發炎、吸菸、曾經施行過輸卵管手術、不孕、曾經接受過人工授孕的處置。過去曾經有子宮外孕病史的婦女有較高的機率再次子宮外孕。九成以上的子宮外孕發生在輸卵管，又稱為輸卵管外孕。著床的位置也可能發生在子宮頸、卵巢，甚至是腹部。一般經由檢測血液中的人類絨毛膜促性腺激素，並搭配超音波來做診斷。為了確定診斷，可能需要重複檢驗多次。陰道超音波影像檢查所得到的影像會更為清晰。
治療與預防
預防方式主要藉由減少各種可能的危險因子，並進行篩檢與治療，以及避免衣原體的感染。雖然有部分的子宮外孕會自行被吸收而毫無症狀，但這部分的案例一直到2014年都未能被清楚研究。使用葉酸拮抗劑氨甲蝶呤（MTX）來治療部分子宮外孕有效。這一類的子宮外孕β-HCG濃度通常較低，形成外孕的胚胎也相對較小。一般而言，對於輸卵管已經破裂或胎兒已有心跳等生命徵象時，手術還是主要治療的方式。手術可能以腹腔鏡或剖腹手術進行，治療效果一般而言都相當良好。
異位妊娠的患者，通常具有下列典型症狀：
1.下腹部疼痛、後背疼痛、骨盆疼痛。
2.子宮單側疼痛，壓痛（壓下去痛），伴有或不伴有反跳痛（當檢查者用手壓下腹部後，突然抬起時感到疼痛）。
3.疼痛可能是突然發作，但也可能經常的隱隱作痛。
4.陰道少量但長期出血，或突然間大量出血。
5.由於大量出血，血紅素下降。病人的臉色和四肢都會呈現失血的蒼白色。
6.由於懷孕，乙型人類絨毛膜性腺激素（β-hCG）大量上升。在尿液測試時呈陽性反應。受精卵受精6週左右時，正常懷孕的話，絨毛激素在48小時內，會上升66%以上。若低於66%，則要懷疑是流產或子宮外孕。
異位妊娠的患者手術後注意事項：
1.術後2周內避免爬樓梯
2.術後6-8周內避免提重物，應每日觀察傷口是否有不適症狀或不正常出血
3.按醫師指示時間回診觀察
4.休養期間勿過量活動
5.返家後不可做陰道灌洗，避免感染
6.多攝取高蛋白質食物，促進傷口復原，如：瘦肉、魚、蛋、奶類。
7. 多攝取高纖維食物，可避免便秘，如：蔬菜、水果、燕麥、糙米。
早期診斷子宮外孕相當困難，若無法早期發現，恐耽誤良好的治療契機，而影響到母體的健康。但只要有所警覺，大多數的子宮外孕都可在危及性命前被診斷出來，並加以治療。
奶熊工作室 | 編輯 整理 kuan
