前十字韌帶斷裂怎麼辦？物理治療師提醒「術後復健6重點」

前十字韌帶斷裂容易發生在高強度的運動領域，像是籃球、足球或滑雪等運動中，容易發生這類損傷。一旦前十字韌帶斷裂，治療僅僅是復原的第一步，物理治療在術後恢復扮演著極為關鍵的角色。

物理治療能協助病患重建韌帶、恢復關節功能、增強肌肉力量，並降低再次受傷的風險。篇文章將介紹術後復健的六個重點，讓您更了解如何有效地復原和重返運動場。

前十字韌帶的功能和重要性

前十字韌帶（ACL）是膝關節中四大主要的韌帶之一，它的主要功能是防止脛骨（膝蓋下方的骨頭）相對於股骨（膝蓋上方的骨頭）向前滑動，並幫助穩定膝關節在旋轉時的動作。

前十字韌帶對於下肢穩定動作上，走路、跑步、跳躍和轉身都是非常重要的。當它受到傷害或斷裂時，膝關節可能會變得不穩定，導致行走和運動困難。

前十字韌帶受傷可能發生在運動時的某個動作，像是急煞、跳耀、轉身或是直接撞擊到膝蓋。一些常見的運動，如足球、籃球和滑雪，特別容易導致前十字韌帶受傷。

此外，女性運動員由於解剖學和生物力學的差異，比男性更容易受到前十字韌帶的傷害。術後復健不但是恢復膝關節功能的重點，更是確保手術成功和減少再次受傷風險的關鍵。手術可以修復或替換受損的前十字韌帶，但術後的復健是對於膝關節恢復正常運動範圍、力量和穩定性是必要的。

疼痛控制
術後以及復健過程可能會有疼痛的問題產生，疼痛的問題需要和醫師以及治療師配合來控制疼痛，能夠改善術後不適感以及增加復健的配合與效果。
腫脹減少
術後的腫脹可能會限制運動範圍和力量。在進行更進階的運動之前，患者應該先確保腫脹得到有效控制。
恢復活動度
術後膝關節會因為腫脹和疼痛而受限。物理治療的徒手治療可以針對膝關節在一開始手術後受限的角度幫助恢復，在希望的時間內恢復膝關節的正常運動範圍。
增強肌肉力量
股四頭肌、腿後腱肌群和小腿肌以及臀部肌群都是穩定膝關節的關鍵肌群。物治療對於下肢的肌力、增強式訓練可以幫助這些肌肉回復力量，穩定膝關節，並減少受傷的風險。
提高協調本體感覺和平衡
膝關節的穩定性不單單需要依賴肌力，還需要良好的神經肌肉控制以及本體感覺。復健訓練可以透過平衡、本體感覺和協調運動，幫助恢復。
預防再次受傷
復健還包括教育病人如何正確地使用和運動，以及避免可能導致再次受傷的動作。

心理因素
術後對於回歸運動是否會再發生斷裂的問題以及面對運動恐懼需要備受重視，而心理建設跟體能上的進展不一定會是同步的，因此心理建設在恢復運動上是需要提前準備。
表現測試
表現測試上會有跳耀測試(Hopping test)，而跳耀測試會在術後不同時間做測試，作為出院準備也能夠預測運動後再次受傷風險的機率，不符合標準的有非常高的機率會再次斷裂或受傷。
肌力測試
雙側下肢肌力對稱指數(LSI)，會以股四頭肌以及大腿後肌群做為肌力標準，理想來說兩側肌力差不能>10%
年齡
除了肌力以及表現測試以外年齡也是影響恢復的不可控因素，越年輕的運動員，前十字韌帶回歸後再次受傷的風險幾乎高達6.3倍。
時間
前十字韌帶術後，會建議有復健的安排下，至少9個月後由醫師以及物理治療師評估能否開始運動，每晚一個月運動，再受傷機率會下降約50%，維持這個原則，開始運動的時間點是非常重要的。