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新手爸媽第一次照顧寶寶時，心中應該有不少疑惑，像是嬰兒什麼時候可以開始吃副食品？要避免哪些食物呢？關於嬰兒飲食，今天就來看看專家美國小兒科醫師 Peddy醫師怎麼說吧～

及早吃花生可以降低過敏機率？

在2019 AAP（美國兒科學會）展覽上，隨處可見賣花生粉的廠商。聽過「LEAP study」的人就知道，為什麼近年來花生粉這麼紅？

花生過敏在台灣較不常見，但不少美國小孩對花生嚴重過敏。許多學校甚至有「nut free policy」，任何小孩都不能帶堅果類食物到校，以免其他有過敏的人吃到（有的人甚至只要觸摸就會引發強烈過敏反應）。

LEAP study是2015年發表在NEJM新英格蘭雜誌上的文章，發現及早餵食嬰兒花生會降低未來孩子對花生過敏的機率。但對於要不要在添加花生粉之前做檢測，美國跟其他國家（澳洲等）意見出現了分岐。

為了回答這個問題，2018年一篇發表在Allergy上的文章指出，” A no-screening approach for EPI has superior health and economic benefits in terms of number of peanut allergy cases prevented, QALY, and total healthcare costs compared to screening and in-office peanut introduction.” 意指不檢測整體而言較有健康跟經濟效益。

綜合過去幾年的研究，2019年美國小兒科醫學會更新了指引。作為一個臨床醫師，根據這個指引以及其他研究結果，我會建議家長：

• 懷孕哺乳期間不需要特意迴避高過敏食物，像是海鮮、蛋、花生等，只要新鮮、調理得當都可以吃。

• 嬰兒在一歲之前，除了蜂蜜之外，對其它食物不用忌口，包括花生、魚、蛋等在四個月大後都可以餵，也不需要依照特定順序。

只要以一次一種的方式，慢慢增加種類即可。傳統上都是以米粉或麥粉開始，但這沒有什麼醫學根據。也有人會說要先餵蔬菜再餵水果，但嬰兒就是比較喜歡甜的東西，先給他們吃哪種並不會改變他們的喜好。不過蔬菜跟肉類一般來說營養價值較高。

另外，要注意調理以及餵食方式，以防誤嚥 （譬如四歲前都不該餵食整顆花生，魚要確定沒刺等）。

註：開始副食品前要確定嬰兒肌肉發展已經到了一定的地步，最好洽詢你的小兒科醫師後再開始。

• 若嬰兒有濕疹，積極治療濕疹可能可以降低嬰兒對食物過敏的機會。但若濕疹很嚴重，在開始副食品前考慮給過敏科醫師做過敏原檢測。

以後如果有長輩告誡你懷孕不要吃海鮮或是嬰兒一歲前不要吃魚，可以跟他們分享這些最新研究結果跟指引喔！

本文經美國小兒科醫師 Peddy授權轉載，原文請見下方連結：

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