? 歡迎加入奶熊telegram
先前奶熊在不可輕忽的「兒童腹痛」，爸媽記得先觀察！中提過小兒腹痛，其中腹痛急症中的「急性闌尾炎」因為病症變化多端易被誤診，不分任何年齡都有罹患的機會，就有醫師曾撰文形容：「它可以簡單到實習醫師就能診斷，又可以困難到連醫界大老本身也想不到自己都罹患此病，因而延遲治療。」
今天就讓我們來認識急性闌尾炎吧！
俗稱「盲腸炎」
「闌尾」與「盲腸」事實上是兩個不同位置的器官，由於位置較為接近，所以「闌尾炎」一直以來就被誤稱為「盲腸炎」。
解剖學上，「闌尾」長度大約在五至十公分之間，突出於大腸起端的「盲腸」下方的一個小指狀的附屬物，即接近小腸進入大腸處，位於人體的右下腹部，沒有明確的功能；盲腸有時會暫停排空食物，而且它的管腔非常小，以致於食物掉落闌尾，造成阻塞，甚至導致感染，就形成闌尾炎了。
急性闌尾炎主要族群
- 6-18歲的學齡兒童
- 青壯年
醫生診斷主要是靠病史及觸診檢查，嬰幼兒及老人的急性闌尾炎一般很少見，但症狀更加不明顯，診斷也更為困難。一般而言，在手術前100％確定診斷闌尾炎是不可能的。
小兒急性闌尾炎最常見的情況
一開始是臍部周圍痛或上腹痛，已腹脹、悶痛為常見，之後疼痛慢慢轉移到右下腹，可能會伴隨一些腸胃道的症狀（例如噁心、嘔吐或發燒等）。因為走路也會引起腹痛，走路可能會向右傾斜並駝著背護住右下腹。
需靠醫師仔細鑑別
因為闌尾位置的多樣性，造成急性闌尾炎的表現也多樣化。
臨床上會延遲診斷的病患，通常是因為被當成急性腸胃炎，嘔吐、發燒、腹痛是腸胃炎跟闌尾炎共同特徵，病患如果有腹瀉，容易被當成急性腸胃炎處理。如果沒有發燒，則可能被當作便秘。急性闌尾炎有時會造成血尿、無菌性膿尿，就被當成泌尿道感染治療。
還有一些是闌尾已經穿孔造成腹內膿瘍，間接引起腸阻塞，也會導致腹脹、噁心、嘔吐；比較罕見的是腸旋轉不良的急性闌尾炎，腹痛位置在左腹。
為什麼急性闌尾炎令人擔心?
症狀開始之後36~72小時之後若還沒有處理需要擔心「闌尾破裂」的可能性，闌尾一旦破裂，腹膜炎、敗血症的機率會大大提高，嚴重者甚至要住加護病房。
「急性闌尾炎」要誤診真的太容易了！因此爸爸媽媽絕對不能輕忽唷！
隨時接收更多育兒文章 ?
資料來源：
中國醫藥大學兒童醫院：右下腹疼痛之謎 小兒急性闌尾炎的診斷（作者：小兒外科 張嘉麟醫師）
美國小兒科醫師 Peddy——千變女郎：容易被誤診的急性闌尾炎
奶熊工作室｜整理Byacing
