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懷孕期間的甲狀腺功能變化
媽咪的身體為了讓寶寶有完整的神經發育，因此必須確保自己能提供足夠的甲狀腺素，絨毛膜性腺激素（β-hcg）濃度便會增加，刺激甲狀腺。這時候基礎代謝率增加，而甲狀腺的生理變化為暫時性甲狀腺機能亢進症。
?絨毛膜性腺激素（β-hcg）有類似「促甲狀腺素（TSH）」的功能，故懷孕初期濃度增加時，會有類似甲狀腺機能亢進症的症狀。
如體重未增加、心跳加快和異常疲累，或出現妊娠劇烈嘔吐，若嘔吐的情況嚴重，必要時需配合藥物或住院治療。一般而言進入懷孕5個月左右就會自然改善，因此不需要特別治療。
有甲狀腺亢進的媽咪：注意甲狀腺風暴
- 心悸、雙手顫抖、怕熱、多汗、焦慮、失眠、容易餓……等症狀會更為明顯?體重減輕
- 若甲狀腺功能控制不佳?可能產生「甲狀腺風暴」，使全身代謝功能失序造成心肺功能衰竭的危險
- 胎兒也會有體重較輕或子宮內生長遲滯、新生兒甲狀腺機能亢進及胎死腹中的併發症。
建議應等甲狀腺機能控制妥當再計畫懷孕，以減少對母體造成的併發症，像是流產、早產、子癲前症等，需定期監測體內甲狀腺功能並依醫師指示服用藥物，切勿自行停藥。
有甲狀腺低下的媽咪：立即接受足量的甲狀腺素治療
- 較易發生排卵異常?不孕的機率較高
- 若甲狀腺功能控制不佳?流產機率增加，易有妊娠高血壓、胎盤早期剝離、產後出血等併發症
- 胎兒先天中樞神經系統異常的比例也會增高
孕婦發現有甲狀腺功能偏低時，應立即接受足量的甲狀腺素治療，並定期追蹤甲狀腺功能。
孕期使用甲狀腺相關藥物是否對胎兒造成不良影響？
懷孕期的用藥幾乎是每個媽咪的疑慮，對於有甲狀腺疾病的媽咪來說，這更不用擔心。
- 甲狀腺亢進於孕期間治療方式以藥物為首選。最常使用為PTU （propylthiouracil）。副作用較少，雖會穿透胎盤，但造成畸形兒比例極低，孕婦可安心服用，即使產後哺乳都不需擔心。
- 甲狀腺低下孕期間服用甲狀腺素，此藥物僅少許通過胎盤，一般治療劑量下，並不會對胎兒甲狀腺造成影響。
懷孕期間，母體的荷爾蒙變化對孕婦及胎兒都會有影響，定期追蹤治療、配合醫師診斷，才能確保母嬰健康唷！
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資料來源：衛福部國健署
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