守護巴掌仙子:出生追蹤項目特殊版

2019/12/11

早產兒在一般狀況下必須細心照護,不過有些特殊狀況的寶寶,除了一般出生追蹤項目外,還更需要高度關注以及定期追蹤:

一、肺支氣管發育不全&慢性肺部疾病

這群早產兒在懷孕週數36週左右,仍有呼吸困難的現象,必須依賴氧氣。通常這群早產兒回家時,除了需要有呼吸心跳監視器外,還需要繼續使用氧氣。此時可能還需要有血中氧氣濃度的監測器,可以幫助醫師及父母決定氧氣如何使用。

  • 餵食方面,必須注意水份攝取不能過量,可能需要再添加額外的營養品,同時有可能需要服用其他的藥物
  • 避免二手煙
  • 適當接受預防注射以減少感染的可能性
  • 需要和醫護人員維持更密切的追蹤及合作

二、呼吸暫停

懷孕週數較小的早產兒在住院初期,常因為呼吸中樞還不成熟而有呼吸暫停的現象

大部分的早產兒在出院時,已經沒有呼吸暫停的現象,但是有極少數的早產兒在到達預產期左右,仍偶有忘記呼吸的現象。如果其他的成長都正常,他必須帶著呼吸心跳監視器或是血氧濃度監視器回家。目前在各地的醫療儀器行可以租到這樣的儀器。幸好大部分這樣的早產兒在出院1~2個月後,就不會再有呼吸暫停的現象發生了。

  • 父母必須在出院前學會使用這種儀器,並且知道在儀器發出警示聲時,如何反應及處理

三、腦室出血&腦室周圍白質軟化症

腦室出血分為1~4級。通常1~2級對日後神經發展影響不大;如果為第3級,要注意是否有合併水腦,水腦持續擴大時,需外科手術治療;第4級合併有腦部實質的出血,日後有發展障礙及腦性麻痺的機會甚大

「腦室周圍白質軟化症」是造成早產兒腦性麻痺最主要的原因,需定期追蹤嬰兒之神經發展,儘早接受復健治療。
腦室擴大可能是腦室周圍白質軟化症的一種表現,需要密切追蹤。

在住院中腦部超音波檢查有上述結果的嬰兒更應該定期追蹤其發展,當有任何不正常表徵出現時 應及早開始早期療育。

 

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守護巴掌仙子:出生追蹤項目基礎版

 

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資料來源:新生兒科醫學會

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