新生兒黃疸的認識與簡易區分

2019/11/11

許多新手爸媽在迎接第一胎寶貝的時候,絕對會遇到的第一個疑問是,為什麼寶寶黃黃的?

新生兒黃疸

人體的血液中存在著一種被稱為「膽紅素」的物質,膽紅素在血液中含量的高低,決定著黃疸現象的是否出現。新生兒剛出生時會因為生理性的紅血球破壞過多、肝功能欠成熟等原因,當血中的膽紅素高於6毫克/100cc血液,皮膚就會呈現黃黃的顏色,這就是黃疸,絕大多數都是生理過程,並非為疾病的表現。

發生原因

一、生理性黃疸

大多在出生後2~3天出現,4~5天達到高峰,在2星期內會消退。會先出現在臉、脖子,然後遍及軀幹,黃疸多為淺黃色。在此期間孩子吃奶正常,大便是黃色,尿色不深,睡眠精神等均無異常改變。這種生理性黃疸不需要進行特殊治療,等到寶寶肝臟功能逐漸成熟,代謝膽紅素的能力上升,黃疸便會慢慢消退。

二、病理性黃疸

如出現下列這些情況:

1、出生後24小時內出現黃疸。
2、足月兒皮膚發黃時間超過2週,早產而皮膚發黃時間超過3週。
3、皮膚或鞏膜黃疸較深,或呈黃綠色,或連同腳底皮膚也明顯發黃。
4、一過性的皮膚染黃消退後,又重新出現皮膚黃染。
5、出生後早期雖無黃疸出現,但再之後的兩三週黃疸出現。
6、在皮膚黃染期間,孩子伴有拒奶、少哭、多睡、吐瀉、兩眼凝視、尖聲哭叫以及抽蓄等異常情況。

病理性黃疸的出現,意味著孩子換有較為嚴重的疾病。其中以溶血病、敗血症、膽汁淤積綜合症,多種代謝性疾病等病為多見。如不及時診治,將會發展為膽紅素腦病(也稱為「核黃疸」)而危及生命,或留下嚴重的後遺症。

區分是否為黃疸的方法

1.孩子的皮膚泛黃,並不表示就有黃疸。首先要確認是否真的黃疸。當懷疑孩子有黃疸時,請先檢查他的眼白部分。如果眼白部分泛黃,表示有黃疸;如果沒有泛黃,就不是黃疸。

2.喝太多的柳橙汁、攝取過量的橘子,也會使皮膚泛黃,即所謂的柑皮症。在這種情況下,手掌和腳掌會特別地黃,但是沒什麼大礙。

 

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資料來源:

馬偕紀念醫院:新生兒黃疸

中國醫藥大學兒童醫院:新生兒黃疸

奶熊工作室|整理Byacing

 

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