一般新生兒「生理性黃疸」相當常見，出生後第2～3天出現，第4～5天達高峰，第7～10天逐漸下降，約2週消失。但另外一種「病理性黃疸」，意即因某種疾病引起的黃疸，必須對症治療，今天特別來說明其中之一的「膽道閉鎖」。
常被延誤治療
膽道閉鎖，是一種發生在新生兒的漸進性肝外膽道病變，初期經常被誤以為是新生兒黃疸。尤其近十年來「母乳哺育推廣計畫」與「母嬰親善醫院」的設置，讓產後母乳哺育的比率大大提升，哺餵母乳的嬰兒黃疸期可能比較長，而在母乳哺育率提升的同時，膽道閉鎖卻也經常被誤以為是母乳性黃疸而延誤治療。
若第3-4週黃疸仍延遲不退，則需要懷疑寶寶可能患有膽道閉鎖，必須請醫師診治。
黃金60天
膽道閉鎖宜在出生45天內完成診斷，原則上在60天以內（愈早愈好）完成手術，若延遲治療，手術後膽汁順利排出的機率會下降。而當膽汁積於肝內，易造成肝硬化，可能會面臨早期換肝的情況。
從便便觀察
寶寶出生後應仔細觀察皮膚及便便的顏色（於日光或白色燈光下觀察），這在出生後60天內尤其重要。若寶寶的皮膚呈現黃疸現象，眼白變黃，就要更仔細觀察比對便便的顏色，此時可參考衛生署福利部提供的大便卡圖示：
膽汁的顏色為黃色或綠色，若肝臟分泌的膽汁順暢排出，和便便混合後便會呈現出黃色或綠色的便便，即編號7~9號的三種顏色，此為正常的狀況；
如果膽汁滯留，糞便無膽汁混合下會呈現淡黃色或灰白色，像編號1~6號的顏色，屬於不正常狀況，此時就應該要懷疑是否有「膽道閉鎖」或「肝內膽汁滯留」的可能。
為了寶寶健康，應趕快就醫請教專業兒科醫師，以免延誤病情；對於便便顏色有疑問，可以諮詢(02)2382-0886（大便卡諮詢中心）獲得適切解答或轉介！
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奶熊工作室｜整理Byacing
