癲癇應對守則|兒童失神性癲癇

2019/10/25

常常覺得孩子注意力不集中、常發呆、心不在焉嗎?家長可能要特別注意「兒童失神性癲癇」了。通常好發年齡為2歲~12歲,高峰期為5歲~6歲,男女生的患病率是一樣的。
症狀:定格
突然動作停止、眼神呆滯、對外界刺激或叫喚沒有回應,持續5到10秒後結束,就會繼續發作前的動作,但對發作時那一段時間記不起來,一天可發作數次甚至數百次。可以藉由過度換氣誘發,醫師為了診斷此症,會請病人連續快速呼吸3分鐘,如果是失神性癲癇症,病人就會因為過度換氣而出現失神性發作。以下藉由美國小兒科醫師的案例分享更加了解「失神性癲癇」。

上星期神經科門診來了個12歲的女孩。從7歲開始父母就常常罵她心不在焉,講話都沒在聽。家長是對教育甚為嚴格的白人父母。女孩小時候上的是蒙特梭利學校,長大後上美國特許學校,功課一直都維持得很好,但父母不知道為什麼女孩態度總是這樣。去年情況更為嚴重,父母以為是青春期要開始的關係,更常責備她態度不佳。今年初小兒科醫師將她診斷為「注意力不足」,開了藥給她後症狀反而更趨嚴重,甚至開始尿失禁。因此醫師將她轉診來神經科接受進一步檢查。

腦波圖一作,是個典型的「失神性癲癇」。

失神性癲癇容易在過度換氣時誘發,因此我們都會請病人吹風車。果不其然病人一吹就開始失神,失神時技術人員會對病人重複一個字到病人回神(像是「我現在講綠色,請記住」)。病人她當然完全不記得剛剛技術人員講了甚麼。 媽媽看到這個景象很驚訝、眼淚撲簌簌地掉了下來。這時候她明白了女兒是真真切切地不記得,而不是故意不聽。女兒也哭了,她很氣自己怎麼總是記不住別人說的話,連技術人員重複了這麼多次都記不得。最後兩個人因為不同理由抱在一起哭成一團,過程都被錄了下來(作腦波圖時都會錄影)。

當我們跟父母解釋她這個是癲癇時,父母很自責。原來這麼多年來她們都錯怪女兒了。女兒也很難過,這麼多年來她一直被老師、朋友跟父母誤會,終於在今天真相大白、洗刷冤屈。失神癲癇一天可以發生好幾次,病人上課也只能獲得片段的知識。在這種艱困的環境下,她還能夠拿全A,真的相當厲害。

很多失神癲癇的病人都是默默忍受,在沒有被診斷之前都像這個小女孩一樣被誤會是態度不好、不用心,有苦說不出。這也讓我想到了很多時候我們覺得對方態度不好時,我們不知道也他們正在經歷甚麼。他們可能剛被診斷癌症,也可能家人剛過世。我漸漸學習到當遇到態度不好的人時,先詢問 are you okay? 或許對方不是針對我,而是種種我看不到的原因。如果我們都能為對方找理由、不先預設立場覺得對方有惡意,或許小女孩會被更快的診斷出來吧。
這是我在youtube找到的影片: 一位小女孩癲癇發作的樣子(吹氣是為了要誘發失神癲癇)

 

📍本文來源為美國小兒科醫師 Peddy陪你看世界,原文請見:

延伸閱讀:癲癇應對守則|常見兒童癲癇種類

 

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本文轉自美國小兒科醫師 Peddy陪你看世界
圖片來源 / freepik

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