小朋友發燒的原因，除了感冒、腸胃炎、病毒感染外，還有另外一項最大宗的原因——泌尿道感染！通常都是由輸尿管逆流造成的，這也是常見的小兒疾病之一喔！
發生原因
正常的情況下，尿液由腎臟產生後，經由輸尿管流入膀胱，最後膀胱收縮將尿液至尿道排出，叫做「解尿」。整個過程是由上往下，單向排出；若發生排出不順或反向回流到腎臟，這過程中所發生的逆流就是「膀胱輸尿管逆流」，會引起尿路感染，也可能傷害到腎臟。
根據統計，100個的新生兒中，就會有1個新生兒有膀胱輸尿管逆流的現象，原因大致分為以下三種：
一、原發性膀胱輸尿管逆流：先天膀胱及輸尿管交接處異常，大多數患者是屬於此原因。
二、次發性旁觀輸尿管逆流：膀胱內壓力過高，在膀胱收縮時，反而使膀胱輸尿管的關閉不完全，使尿液回流。
三、遺傳：常見於女性。
常見症狀
一、尿路感染
- 嬰幼兒時期：發燒、食慾變差
- 年齡較大的幼童：較不會發燒，感染只侷限在膀胱
- 學齡期兒童：會有尿道灼熱感、頻尿、下腹疼痛
二、水腎
- 新生兒的腎盂跟輸尿管彈性較大，使得膀胱輸尿管逆流的程度看起來較嚴重，水腎也會很明顯；不過許多水腎病童都能夠在產前或是剛出生就被診斷出來，通常恢復能力也較好。
三、膀胱功能不良
- 可能會有頻尿、憋不住尿、尿床、尿失禁等狀況。
逆流程度診斷
會先透過膀胱尿道攝影評估檢查，依據嚴重度分為五級：
第1級為尿液逆流至輸尿管；第2級為尿液逆流至腎臟的腎盂，但未影響腎臟結構；第3級則是尿液逆流造成輸尿管和集尿系統擴張；到了第4級，尿液逆流至輸尿管、腎盂和腎盞；第5級，尿液逆流造成輸尿管彎曲和嚴重水腎。
依據不同程度使用不同治療方式，自然痊癒機會較高的通常使用藥物治療或內視鏡注射；而嚴重的兒童膀胱輸尿管逆流，需要靠外科手術治療。如果是第1級、第2級的膀胱輸尿管逆流，約8成會在5歲前自動消除；至於第3級到第5級，也有3～5成會消失不見。
日常照護
一、依照體重，鼓勵多喝水。
二、嬰幼兒勤換尿布。
三、提醒尿尿，避免憋尿。
四、保持尿道口清潔。上完大號後，擦拭方向由前向後（由尿道口往肛門口方向），勿來回擦拭，避免將糞便細菌帶到尿道口。
五、睡前排尿，減少餘尿殘留在膀胱內。
六、配合醫師治療，定期服藥，勿隨便自行停藥或停止定期追蹤檢查。
只要沒有出現泌尿道感染，單純膀胱輸尿管逆流是不會損傷腎臟。所以如何預防、減少和治療泌尿道感染，是照顧膀胱輸尿管逆流幼兒的最高原則唷！
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資料來源：
奶熊工作室｜整理Byacing
