「泌尿道感染」是嬰幼兒最常見的細菌性感染，2個月～2歲寶寶發生率約5％；由於症狀不明顯，常以發燒來表現，所以經常被忽略而延誤就醫。
有些幼兒因反覆感染，造成腎臟的纖維化及萎縮，最後導致高血壓及腎衰竭，須終生洗腎。因此，在面對嬰幼兒泌尿道感染時，必須謹慎再謹慎！
什麼是「泌尿道感染」？
指腎臟、輸尿管、膀胱或尿道受到外界細菌、病毒、寄生蟲等侵入而感染，在臨床上嬰幼兒很難區分感染的部位，因此統稱「泌尿道感染」。
泌尿道感染路徑以“上行性”最為常見，即細菌經由尿道進入膀胱引起膀胱炎，再進一步可以再沿輸尿管引起腎臟的感染及發炎，其中則以腸胃道細菌最常見(大腸桿菌、克雷白氏菌及變形桿菌)。
造成「泌尿道感染」的原因
◽衛生習慣不良：便後清潔方式不當，容易將細菌帶進尿道。
◽飲水量過少：水分攝取少會減少排尿頻率，增加細菌停留在膀胱及尿道的時間。
◽憋尿或排尿不完全：減少排尿頻率，亦會增加細菌停留在膀胱及尿道的時間。
◽便祕：糞便存留在腸道時間長，且膀胱排空變差，增加尿液和細菌滯留的時間。
◽先天性泌尿道結構異常：最常見為膀胱輸尿管逆流。
◽穿著較緊的內褲：容易引起細菌滋生。
◽年齡大一點以後，女性居多，嬰幼兒則不一定，甚至可能男嬰略多。
◽未割包皮的男性。
有什麼症狀？
感染症狀會隨著年齡而有所不同。
◽新生兒：黃疸、發燒、生長遲緩、嘔吐、拉肚子、敗血症。
◽嬰兒及學齡前兒童：發燒、生長遲緩、嘔吐、尿液異味、腰痛或腹痛、尿失禁、解尿疼痛、尿急（學齡前兒童）。
◽學齡兒童：發燒、嘔吐、尿液異味、腰痛或腹痛、尿失禁、解尿疼痛、尿急、頻尿。
如何診斷是「泌尿道感染」？
「尿液細菌培養」是診斷的必要黃金準則，且在還沒有使用抗生素之前就要先收集尿液，因抗生素的使用會影響尿液培養的結果。
尿液收集的方式有3種：恥骨上緣膀胱穿刺、經尿道導尿、自解中段尿液，如果是無法自己控制排尿的嬰幼兒，可使用貼尿袋的方式，當作中段尿的檢體。
尿液常規可檢查是否有膿尿、細菌、亞硝酸鹽及白血球酯酶，可初步評估感染的可能性。
其他的檢查如：腎臟膀胱超音波、膀胱輸尿管迴流攝影、核子醫學腎臟掃描，各有其功能及時機性。
如何治療？
治療方法可分門診和住院。門診治療包含口服抗生素治療，按時服用抗生素及完成抗生素療程是非常重要的；住院治療則包括：給予足夠水分、靜脈注射抗生素。 對於急性腎盂腎炎應以抗生素治療 10∼14 天，而腎臟膿瘍則通常須治療 4∼6 週。
建議爸媽定時幫嬰幼兒更換尿布，減少細菌接觸。在衛生教育方面，因包皮過緊而引起感染的患童，爸媽需教導患童注意生殖器衛生；大女孩在大小便完後，衛生紙應由前往後擦拭。
此外，勤喝水、不憋尿是預防泌尿道感染的不二法門，有便祕習慣的小朋友一定要在飲食上多注意，多吃高纖維的蔬果，預防便秘。
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奶熊工作室｜整理Wendy
