孩子睡覺打鼾,可能是「阻塞型睡眠呼吸中止症」

2019/02/22

睡眠對小孩的成長及健康有著重大的影響;長期睡眠不足,除了影響生長,還會導致日間精神不濟、過動、注意力不集中或嗜睡,影響學業表現。而兒童睡眠障礙中最常見的就是打鼾及「阻塞型睡眠呼吸中止症」。

若家中寶貝會打鼾,爸媽也別擔心,來看看遇到「它」該如何治療吧!

 

什麼是「阻塞型睡眠呼吸中止症」?

在睡眠當中,因上呼吸道反覆地阻塞,使呼吸中止或變淺,血中氧氣飽和度下降,造成睡眠中經常性地被干擾而中斷。

孩童發生率大約是5%,常見的年齡是2歲~6歲

 

發生的原因?

打鼾是空氣經過上呼吸道較窄的地方造成亂流而產生聲音;而「阻塞型睡眠呼吸中止症」是由於上呼吸道狹窄及塌陷,導致吸進去的氧氣不足

小孩上呼吸道狹窄最常見的元兇是位於鼻腔後方的腺樣體及口咽兩側的扁桃腺肥大;其他原因也包括:鼻過敏、過度肥胖、顱顏部的異常、先天呼吸道的異常、神經肌肉障礙,以及家中有吸香菸人口、頻繁上呼吸道感染等。

 

有哪些症狀?

  • 張嘴呼吸、打鼾

腺樣體肥大對2~6歳時期的小孩影響最大,就算沒有明顯鼻過敏症狀,孩子還是呈現鼻塞,睡覺時因呼吸困難必須張口呼吸,除了會發出鼾聲,也難以進入深睡眠狀態,容易驚醒、尿床。時間久了,還會導致上顎發育不良及頰窄、牙齒排列不齊、上唇短厚翹起等。

此外, 腺樣體肥大還可能壓迫耳咽管開口,造成積液性中耳炎,導致聽力下降。

  • 吞嚥困難

口咽兩側的扁桃腺肥大,也可能導致小孩吞嚥困難。

  • 生長遲緩、行為異常、學習能力下降

長期睡眠不足及品質不佳,會造成大腦長期缺氧及生長激素分泌不足,小孩身體及智力發展皆受影響,白天容易出現注意力不集中,過動或容易暴躁等症狀,學業成績不佳。

 

 

如何診斷?

如果小孩沒有合併明顯的睡眠中呼吸停頓,或不明原因生長遲緩、過動等症狀,或是肥胖、先天異常疾病,則建議先進行睡眠多項生理檢查(PSG)來區別是單純打鼾,或是睡眠呼吸中止症候群。

 

如何治療?

扁桃腺及腺樣體的切除手術仍是目前最普遍、有效的治療方法;手術可使用低溫等離子手術刀,能有效降低術後疼痛及加速傷口癒合,手術時間約30分鐘。

其他療法還有:鼻部治療藥物的給予、連續正壓呼吸輔助器 (CPAP) 的使用,以及牙科口內矯正器的配戴。

CPAP可以讓正壓力的氣流經面罩進入呼吸道,使呼吸道在睡眠期間維持暢通,進而減少呼吸中止及打呼,幫助血中氧濃度恢復正常,改善睡眠品質與白天的精神,也能減少睡眠呼吸中止症的相關併發症。

 

最後,奶熊提醒爸媽們,孩子的成長及學習不能等,若有長期打鼾、鼻塞、白天精神不振等相關症狀者,應儘速至耳鼻喉頭頸外科進行專業諮詢喔!

 

 

 

 

延伸閱讀:哪種睡姿對寶寶比較好?

 

資料來源:

  1. 衛生福利部雙和醫院耳鼻喉頭頸外科李威翰醫師
  2. 台大醫院兒童阻塞性睡眠呼吸中止症衛教
  3. 長庚醫院:阻塞性睡眠呼吸中止症
  4. 國泰綜合醫院:我小孩有打鼾或睡眠呼吸中止,該如何治療?

奶熊工作室|整理Wendy

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圖片來源 / adiretoriaeventos
圖片來源(2) / Vincent Sheed

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