「頸部透明帶檢查」,幫助揪出唐氏症!

2019/02/13

通常孕媽咪會在醫師的叮嚀下,進行產前的各項檢查,以確保胎兒發育正常。不少媽咪會進行侵入性羊膜穿刺,以判斷寶寶罹患唐氏症的機率。不過,現在已有多種非侵入性的檢查,像是「頸部透明帶檢查」約在懷孕3個月左右,就能透過超音波早期評估胎兒狀況,若有必要才建議進行羊膜穿刺。

什麼是「頸部透明帶檢查」呢?一起來了解吧~

 

孕期進行唐氏症篩檢的重要性

唐氏症是人體第21對染色體異常,容易引起寶寶智能不足、心臟缺陷、生長遲緩、內分泌失調等問題,是孕媽咪最擔心的風險之一。

 

 

羊膜穿刺結果精確,但有破水流產風險

檢測唐氏症的方法有很多,大致可分為侵入性與非侵入性兩種。侵入性的檢查以羊膜穿刺為主,透過分析胎兒周圍的羊水細胞,來檢視染色體是否異常,準確率幾近100%,是最精確的檢查方式。

但羊膜穿刺的費用較高,還可能造成孕媽咪早期破水,約有千分之三到十的流產機率,具有一定的風險。而且,一般在孕期第16周以後,才會進行羊膜穿刺檢查,屆時已是懷孕中期。

 

 

「頸部透明帶」相對安全性高

頸部透明帶是指胎兒在頭臀徑4.5~8.4公分的時候,頸部後方皮下積水的空隙,在超音波掃描時會呈現透明帶狀,再測量介於皮膚和組織之間的空隙厚度。絕大部份正常胎兒,都可看到此透明帶;但染色體異常的胎兒,特別是唐氏症兒,其頸部透明帶會明顯增厚,單靠頸部透明帶的厚度以2.5~3mm為診斷閥值,唐氏症篩檢率就可達80%。同時,還可以檢查寶寶的器官是否正常發育。

相較之下,頸部透明帶檢查的安全性較高,且在孕期第11~13周就可以進行,等於在第一孕期就能早期發現異狀。

不過,檢測時,胎兒必須正躺於子宮內,臉部朝母體肚皮,且胎兒的頸部不能彎曲;一般測量胎兒後頸部透明帶厚度的時間,需至少15分鐘,但由於胎兒的姿勢未必適合,所以測量時可能需要花上更長的時間,才能得到準確的厚度。

 

 

抽血+頸部透明帶,篩檢準確率達9成

木生婦產科診所婦產科醫師楊于萱指出,雖然頸部透明帶檢查目前無法完全取代羊膜穿刺,但若搭配母血抽血檢驗(PAPP-A+free B-HCG),準確率也高達90%,若再配合非侵入性母血胎兒染色篩檢(NIFTY),針對第13、18、21對染色體數量異常做風險計算,兩者互相配合所研判出的唐氏症風險,已經比傳統的第二孕期篩檢要精準更多。

因此,楊醫師建議孕媽咪可以在第一孕期就先進行抽血與頸部透明帶檢查,評估懷上唐氏症寶寶的風險。萬一屬於高風險群,再進行羊膜穿刺檢查確認;如果風險不高,可視情況選擇非侵入性母血胎兒染色篩檢,或中期高層次超音波進一步評估胎兒即可,若還是不放心,再考慮做羊膜穿刺。

此外,提醒孕媽咪「頸部透明帶篩檢」健保沒有給付,為自費產檢項目之一,費用落在2,000~3,000元。

 

 

 

頸部透明帶門檻高 醫師需具備專業證照

頸部透明帶檢查雖有許多好處,但技術性門檻較高,不僅需要高階的超音波儀器,還需要由領有專門證照的婦產科或超音波技師才能進行檢查,而目前國內具備相關資格的醫師及技師人數有限。

因此,想要做頸部透明帶檢查的孕媽咪,別忘了尋找具備專業資格的婦產科醫師,並了解唐氏症篩檢的各項細節,才能真正替寶寶的健康把關唷!

 

👉點我參考:經「台灣頸部透明帶認證委員會」審核合格之醫師

 

 

 

 

 

延伸閱讀:

  1. 孕媽咪別忘了!「產前遺傳診斷」有補助
  2. 孕媽咪一定要做高層次超音波嗎?

 

資料來源:

  1. 禾馨婦產科醫學新知
  2. 台灣頸部透明帶認證委員會
  3. 華人健康網

奶熊工作室|整理Wendy

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