孕媽咪「早期破水」有危險嗎?

2019/01/16

「我好像破水了!怎麼辦?」、「羊水會不會流光光?」這是破水的孕婦最常見的問題。若破水發生在產痛開始前,就稱為「早期破水」,若破水超過24小時就可定義為破水過久。那「早期破水」有哪些該注意的事情呢?一起來瞧瞧吧~

 

認識「早期破水」

早期破水,是指孕婦在進入生產陣痛之前,羊膜自然破裂而造成羊水流出。若是妊娠不滿37週,羊膜自然破裂,導致羊水流出,則稱為「早產的早期破水」,是造成胎兒及母體併發症的主要原因。

 

早期破水的原因?

發生機率為100位孕婦中約有2~6名會發生,而早期破水的真正原因目前仍不明確,可能的因素有:子宮頸炎、羊膜腔炎、陰道炎、子宮頸閉鎖不全、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多、多胎、胎位不正、過去有流產病史、胎兒有先天性異常、外傷或營養不均衡等。

 

早期破水對產婦本身會有危險嗎?

早期破水的危險性在於羊膜破裂後,容易造成母體感染,例如:羊膜絨毛炎、敗血症、休克及死亡;胎兒則有可能發生早產、感染、呼吸窘迫症、臍帶脫出、胎盤剝離等併發症。早期破水在24小時內感染率為3.5%;24~48小時為10%;超過 72 小時感染率為40%。

但孕媽咪不要太擔心,只要是足月的早期破水,後遺症是相當少的。要注意的是如果破水太久仍未生產,較可能出現感染現象,不過醫生會密切觀察,超過18小時即給予抗生素,預防感染,所以不會有太大問題,且大部分產婦在破水後24小時之內就會引起產痛,並開始生產。

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如何判斷破水了沒?

破水的臨床症狀為非黏液狀的水樣液體,會隨著走動而流出,且不一定每個孕婦破水都會馬上出現腹痛或宮縮。要怎麼知道是破水,而非漏尿?一般正常羊水的顏色為淡黃色,含有一些點狀的白色屑屑。羊水的量是非常大量的,而且持續流出,相較於陰道分泌物,羊水的量較多且稀。最可靠的診斷方法是使用陰道擴張器檢查,如果直接看到羊水從小宮頸口流出,那就表示破水了。

其他常用的檢查方法還包括:

  • 石蕊試紙檢驗

羊水呈鹼性pH7~7.5,正常孕婦陰道pH4.5~5.5,一旦破水,產婦陰道會由原來的酸性環境轉變成鹼性,因此石蕊試紙也會從原來的粉紅色轉變成藍色。

  • 水羊齒狀結晶試驗

羊水含電解質、氯化鈉及蛋白質,故羊水抹片乾燥後,於顯微鏡下可見羊齒樹葉狀結晶反應。

  • 內子宮頸分泌物加熱試驗

即吸取子宮頸的分泌物,於酒精燈下加熱1分鐘,羊水會因子宮頸黏液所含的醣類碳化而呈褐色。

 

真的早期破水了!該怎麼做?

一旦確定有早期破水,在決定處理方式之前必須小心評估妊娠週數,檢查有無絨毛羊膜炎的症狀,還要檢查孕婦是否有產痛及胎兒是否有窘迫現象,這些皆會影響早期破水的處理方式。

  1. 妊娠早期如小於36週,孕婦必須臥床休息、不可性交或沖洗。
  2. 若有絨毛羊膜炎,不論妊娠週數均應予以分娩。
  3. 妊娠超過36週,處理早期破水的原則是儘早分娩。

 

預防早期破水的方法

  1. 於妊娠前期或中期,將陰道炎或慢性子宮頸炎治療好。
  2. 在妊娠14~18週,有子宮頸閉鎖不全者,須接受手術治療。
  3. 多胞胎或羊水過多者,要延長臥床休息的時間。
  4. 定期接受產前檢查。

 

 

 

資料來源:

  1. 聯合新聞:Be Careful 如何預防早期破水?
  2. 早產兒基金會-早產防治:早期破水
  3. 早期破水護理指導

奶熊工作室|整理Wendy

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