若寶寶持續5天高燒不退，且陸續出現疹子、草莓舌、眼白發紅、淋巴硬塊等症狀，小心是得了「川崎氏症」～
什麼是「川崎氏症」？該如何治療呢？一起來看看奶熊整理的衛教資訊吧！
什麼是「川崎氏症」？
「川崎氏症」又稱「黏膜皮膚淋巴腺症候群」，好發於5歲以下幼童，盛行於冬末及春夏季，是一種急性全身性血管炎。
首例患者是1961年由日本人川崎氏發現，故稱為「川崎氏症」。世界各地皆有病例發生，尤以亞洲地區最多，尤其台灣川崎氏症發生率僅次於日本跟韓國，居全世界第3高，平均約每10萬個5歲以下小孩，會有69個病例。而20%以上的病例會出現心臟血管的併發症，是導致兒童後天性心臟病的主要原因。
致病原因
目前尚無確切的定論，一般認為感染、免疫和基因是三大可能因素。
臨床症狀
典型川崎氏症的條件如下：發燒持續5天以上，並出現下列5項症狀中4項：
- 手腳出現紅腫的現象，發燒後的第2週有手腳指末端脫皮。
- 多形性皮膚紅疹
- 沒有分泌物的雙側結膜充血
- 嘴唇乾裂、泛紅、草莓舌
- 頸部的淋巴腺腫大（一般是單側約1.5公分大小）
非典型川崎氏症則是未符合4～5項診斷要件，需藉助心臟超音波檢查或其他資料，才能確定診斷。
川崎氏症可怕之處是會侵犯全身的中小型血管，引起各器官組織的發炎病變，例如：無菌性腦膜炎、膿尿、膽囊水腫、肺炎等，以致第一時間未被診斷出來，特別是台灣地區常見卡介苗接種部位及肛門部位紅腫脫皮。
治療方式
現行治療的方針主要是預防及減少猝死的發生，及降低冠狀動脈病變的後遺症。因此，醫師會在急性期發燒時給予高劑量「阿斯匹靈」(80~100 mg/Kg/day)和高劑量單次注射靜脈「免疫球蛋白」(2 gm/Kg)，用以退燒及減輕發炎反應。
退燒後，改以低劑量阿斯匹靈(3~5 mg/Kg/day)長期使用，持續到血小板及紅血球沉降速率回復正常，在3個月內確定冠狀動脈正常，則考慮停藥。
照護注意事項
- 予點滴注射，補充水分、電解質。
- 注意體溫變化。
- 以護唇膏潤唇，預防嘴唇乾裂、流血。
- 手指、腳趾的脫屑勿以手剝除，以防出血、疼痛。
- 若出現手腳關節疼痛的情形，可給予熱敷以減輕疼痛。
- 多臥床休息，以減輕心臟的負擔。
- 有冠狀動脈合併症的孩童，需長期服用阿斯匹靈，並定期門診追蹤，切勿自行停藥。
- 配合醫師的指示，定期做心臟超音波的追蹤檢查，必要時做心導管檢查。
資料來源：
奶熊工作室｜整理Wendy
