「腕隧道症候群」俗稱「滑鼠手」，又稱為「腕管綜合症」，是常見的疾病之一，多好發於電腦鍵盤與滑鼠使用者、木匠、鋼琴家等需要做重覆性腕部活動的職業。但其實孕婦也會罹患「腕隧道症候群」，究竟是為什麼呢？一起和奶熊看下去吧～
什麼是「腕隧道症候群」？
腕隧道症候群是指手上的“正中神經”在經過手腕處時，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。
“正中神經”是指支配大拇指、食指、中指及一部分無名指的感覺和大拇指對掌肌，管控手部功能的重要神經。此症發病緩慢，多見於單側慣用手，且症狀會因為工作而加劇。
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孕婦也是危險群！
女性發生腕隧道症候群的比例是男性的3～10倍，孕婦於懷孕期間，體重明顯增加，身體亦可能因荷爾蒙分泌而出現水腫，對腕管神經構成壓力，引起手腕及手指麻痺；也有部份產後婦女，因長期抱著嬰兒，增加罹患此症的機會。
此外，糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等疾病，都可能造成此症的發生。
有哪些症狀？
早期
- 正中神經所支配的感覺神經分布區域出現麻木、疼痛等症狀。
- 麻木、疼痛症狀在夜間會加劇，甚至麻痛到醒過來；但有時會因暫時甩動手而減輕。
- 麻木、疼痛症狀會逐漸在白天接著出現，而且會因重複手腕動作（如騎車、洗衣等）而加重。
中期
- 出現持續性的手指麻木、疼痛症狀。
- 細微的手指動作（如扣鈕釦）出現障礙。
- 手上的杯子或碗可能握不住而掉落。
- 麻木、疼痛症狀會放射到手肘甚至肩膀。
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後期
- 出現感覺喪失。
- 肌肉萎縮。
- 手部活動功能受限。
如何診斷？
檢查有助於證實症狀和神經問題間的關係，然後定位手腕的神經問題。醫師會檢查先前受損手腕的腫脹和徵候，用壓觸或釘刺檢查病患減低的感受力。其他一些簡單的神經檢查包括：
- 神經壓迫處傳導檢查: 利用非常細微的電流刺激正中神經，以評估神經的反應和受傷程度。但仍會有10～25%出現早期腕隧道症候群的民眾，因神經壓迫程度輕微，而無法檢查出神經傳導的異常。
- 法倫式檢查: 將手腕舉起屈曲的姿勢一段時間，檢查是否會引發手部麻木的感覺。
此外，醫師會再視情況以其他檢查來確診腕隧道症候群，以及有否開刀的需要？包括手腕和腕隧道的Ｘ光檢查，神經傳導測驗和肌電圖檢查。
如何治療？
輕度腕隧道症候群可以採保守療法，治療方法包括：避免過度手腕動作、服用抗發炎藥以及佩戴手腕護具。使用手腕護具可減少過度手腕動作，必須持續使用2～4周；對於嚴重的腕隧道症候群或是對保守療法反應不佳的病患，必須考慮外科手術切開腕隧道的韌帶，以減輕正中神經的壓迫。
而罹患腕隧道症候群的孕婦，一般而言生產後即可恢復，對孕婦治療也採取保守療法，會先戴手腕副木保護，若症狀較嚴重可考慮局部注射類固醇，不宜注射肌肉或服藥，以免藥效循環全身，影響了腹中胎兒。
所謂「預防勝於治療」，應避免手部長期重複相同動作，並在適當時間做伸展活動，才能有效預防腕管綜合症喔！
資料來源：
1. 陳潮宗中醫
2. 腕隧道症候群簡介
3. 台大醫院骨科衛教-腕隧道症候群之預防與治療
4. 自由時報
奶熊工作室｜整理／編輯Wendy
