孕媽咪都要小心的「妊娠糖尿病」

隨著飲食西化，肥胖比率攀升，台灣每100名孕婦就有8~10人罹患「妊娠糖尿病」，若未積極治療，恐導致孕程併發症，甚至產出巨嬰。孕媽咪不能不知道的「妊娠糖尿病」，今天就和奶熊一起來認識它吧！

什麼是妊娠糖尿病?

妊娠性糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病或異常血糖升高的現象，而在妊娠期間出現高血糖的狀況。懷孕時，因荷爾蒙改變，影響醣類代謝，使血糖升高，若身體對血糖的耐受性不佳，體內胰島素不足以降低血糖時，就會造成高血糖，產生「妊娠糖尿病」。

不過，妊娠糖尿病只會在懷孕的中、後期出現，生產完，胎盤排出，使血糖偏高的主要因素(胎盤)消失了，胰島素的分泌自然會恢復為懷孕前的狀態。

妊娠糖尿病對孕婦和胎兒的影響

患有妊娠糖尿病的孕婦，血糖高於正常範圍，這些過多的糖分會直接通過胎盤，使胎兒體重增加，形成巨嬰，生產時胎兒與母體都容易受傷，並發生嚴重的合併症，例如：難產造成胎兒死亡，或在37-38週時，胎兒於母體內發生不明原因的心跳停止。

此外，嬰兒出生後也容易發生嚴重的合併症，例如：1.嚴重的新生兒黃疸；2.新生兒呼吸窘迫症候群，導致腦部受傷；3.新生兒的血糖濃度過低，也會影響腦部細胞及紅血球的功能，造成缺氧及腦部受傷。

妊娠糖尿病患者和一般糖尿病患者一樣，都會有「三多」的症狀：吃多、喝多、尿多。有些妊娠糖尿病患者在懷孕中後期時，甚至會有嘔吐害喜現象，這是因為血糖代謝有問題而造成，和一般害喜的原因不同。

懷孕婦女在24～28週會進行例行性的妊娠糖尿病篩檢，以口服葡萄糖水負荷測試血糖反應，若血糖高於標準，則必須進行飲食控制，以避免孕期高血糖可能產生的風險。

懷孕期間，孕婦血糖的控制相當重要，無論是空腹血糖或飯後血糖，只要濃度超過140毫克/公合(mg/dl)，就必須控制飲食。若已經執行飲食控制，血糖濃度還是高於140毫克/公合(mg/dl)，就需要以降血糖藥物來治療。

妊娠糖尿病的治療，除了飲食控制，可注射胰島素，或口服降血糖藥「metformin」，且應每天落實四次的血糖監控測量。生產後，因胰島素已回復到懷孕前的正常狀態，則應停止使用降血糖藥物，否則會出現無力、顫抖、暈眩、甚至昏迷等血糖過低的症狀。

大致來說，患有此症的孕婦，只要在飲食上注意以下事項，就比較能將血糖控制在正常範圍：

1.少量多餐、定時定量
孕婦飢餓時，脂肪代謝會變快，體內會產生「酮體」，對胎兒造成不良影響，建議妊娠糖尿病孕婦一定要少量多餐，不要餓了才吃。且每天一定要攝取足夠的澱粉（五穀根莖類），以免血糖過低。

2.睡覺前吃點心
為避免孕媽咪在半夜感到飢餓而血糖過低，建議最好能在睡覺前吃一些點心（例如：一杯牛奶或一片薄吐司），但可別吃太多喔！

3.水果可在飯後2小時吃
建議最好在飯後2小時再吃水果，以免血糖一下子升得太快。營養師特別提醒，不可用果汁來代替水果，因為這樣容易攝取過多的糖分。妊娠糖尿病患者一天只能吃2份水果，1份約等於一個女性的拳頭大小，例如：一個柳丁、一個小蘋果。

4.飯後輕度運動
建議妊娠糖尿病的孕婦最好在飯後做點簡單運動，例如：散步30分鐘，幫助餐後血糖下降。

5.忌甜食、吃高纖
甜食容易使血糖升高，請妊娠糖尿病孕婦務必對甜食忌口；並多攝取高纖維食物，例如：糙米、五穀米、蔬菜等，有助於延緩餐後血糖上升。

奶熊工作室｜整理、編輯Wendy