最近一則新聞提到，台北某國中生父母出面控訴，因孩子罹患「妥瑞症」，疑似長期在校遭到霸凌，並受到校方不當管教和言語辱罵，於去年底輕生。
到底什麼是「妥瑞症」？我們可以如何協助這些患者呢？一起來深入了解吧～
什麼是「妥瑞症」？
「妥瑞症」是兒童門診常見的疾病，它是一種神經生理機制的疾病，主要表現是腦部功能異常。此症至今仍找不出原因，但目前許多證據指向腦部“基底核”和“額葉”之間的聯繫發生問題，至少200個小孩就有一位，通常在5～7歲左右發病，男女比例是9：1。
妥瑞症不是精神疾病，並不會影響智能發展，但許多因合併了過動症和強迫症，或衝動不加思索講出不得宜的話，甚至講髒話等，往往被視為「沒教養」，這些現象引發的生活與學習困擾則大於病症本身。
有什麼症狀？
典型的症狀稱為「抽搐 (TIC)」，可分為“聲音型”與“動作型”，指的是一種不自主的、突然、快速、重複的動作或聲音。
聲音方面會有清喉嚨、 吸鼻子、發出尖叫聲、似犬吠聲等；動作上則像是擠眉弄眼、張嘴伸舌、裝鬼臉、搖頭晃腦、手腳晃動等，一段時間後也可能出現更複雜的動作，例如：不自主碰觸東西、做出不雅動作，以及反覆寫著同個字、寫字中一再放下筆中斷再來等。狀況時好時壞，但多數患者進入青春期後，症狀就會改善許多。
如何診斷？
根據美國精神學協會第四版的診斷和統計手冊指出：
1.在疾病期間同時或不同時有數種「動作型」以及一種以上「聲音型」的TICS
2.次數頻繁、時好時壞（一天發生多次，通常是一陣一陣，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀消失的時間不超過3個月）
3.陸續有一年以上的症狀
4.通常在21歲以前出現症狀
5.確定並非起因於用藥（例如使用興奮劑）或其他疾病（如病毒性腦膜炎），就可診斷為「妥瑞症候群」。
如何治療？
可透過行為療法治療，例如：多運動，或故意做跟抽搐相反的行為來抵抗。放鬆、轉移，並專注在患者有興趣的事物時，症狀反而會減輕。
而當症狀很嚴重，會干擾到日常生活時，醫師可能也會以藥物來治療。目前治療的藥物以多巴胺的阻斷劑為主，但由於這些藥物作用在中樞神經系統，症狀及副作用的追蹤是十分重要的。而每一個人對特定藥物及劑量也會有不同反應，且這些反應亦會因每天的不同狀況而異，因此藥物治療有時是一種不斷嘗試的過程。
正向引導 我們可以這樣做
妥瑞症的診斷確立後，如何讓病人及其家長、師長、朋友和社會大眾瞭解並接受妥瑞症比藥物治療更重要！妥瑞症權威王煇雄醫師提供以下口訣給妥瑞症患者及父母：
「透」：透徹瞭解妥瑞症並接納它
- 孩子無法控制他們的症狀，但大人可以控制您對他們的反應。
- 您和孩子都應正確瞭解妥瑞症，以便必要時做正確的選擇。
- 不要將孩子的錯全部歸罪於妥瑞症，也不要以為孩子一無是處。
- 教育您孩子生活週遭和他們接觸密切的人妥瑞症的正確觀念。
「睿」：睿智地建立患者良好的自我形象
- 這是您為孩子所能做的唯一最重要事情。
- 讓他們做他們能力範圍內完成得了的工作。
- 開發他們天賦的才能。
- 稱讚、稱讚、多稱讚。
「正」：正視您的戰鬥
- 找到建設性的方法調適妥瑞症，尤其是培養幽默感。
- 避免孩子可能對自己或別人造成的傷害。
- 教導孩子正視錯誤，做更好、更正確的改進。
妥瑞兒不放棄的勵志故事
儘管妥瑞症會影響外在形象，且至今尚無法完全根治，但大部份妥瑞症患者擁有幾近正常的自主生活，成為數學家、音樂家、工程師、運動選手的患者大有人在。
著名例子之一：美國知名的妥瑞症患者布萊德．柯恩，小時候因為不斷發出怪聲，飽受責罵、嘲笑，但他立志成為老師，不僅獲全美新進教師獎，其故事也被改編成電影《Front of the class》 （台灣譯：叫我第一名）。
資料來源：
奶熊工作室｜整理、編輯Wendy
