迎接到呱呱墜地的新生兒，原本是一份無法言喻的喜悅，卻在出生那一刻變了調！
前陣子有一則新聞提到，一名剛出生的女嬰才2600公克重，全身癱軟膚色慘白，且測不到血壓，因嚴重貧血和休克被送進重症病房，經北榮醫師團隊採”低體溫療法”搶救後，才撿回一命。事後經醫師追查，發現女嬰是罹患了「胎兒母體輸血症」。而這疾病本身有多可怕？一起和奶熊來深入瞭解吧～
什麼是「胎兒母體輸血症」？
「胎兒母體輸血症」（Fetomaternal Transfusion）號稱是隱形的新生兒殺手，亦稱作「胎兒母體出血症」。主要是指胎兒的血液倒輸回母體內，在懷孕過程中或生產前都有可能發生。一般來說，正常母體循環與胎兒循環不會直接接觸，隔著胎盤細胞形成的薄膜進行營養和氣體交換，但當作為屏障的薄膜功能受損，胎兒血球通過絨毛間隙進入母體血循環，胎兒一出生就會患有極重度貧血。
懷孕或生產時，胎兒血液進入母體循環，小於1毫升是正常狀況；但若大量的胎兒母體輸血量達80毫升以上，胎兒死亡風險則高達66％。逾80毫升的發生率為千分之一，超過150毫升的發生率為五千分之一。此症在產前不容易發現，發生率不高，產前也不會特別檢查胎兒有無此症狀。
致病成因？
母體輸血症原因不明，母親懷孕時若遭受外力撞擊或受創、多胞胎、臍繞頸、低出生體重等都是可能的危險因子。
有何症狀？
急性且嚴重的胎兒母體輸血症候群若發生時，可能直接引起心臟驟停、血壓過低導致的失血性休克、代謝性酸中毒、多重器官損傷；慢性的多數情況是胎死腹中，但這種情況一般發生在懷孕第4、5個月時，較難以發覺。而前述提及的女嬰案例，當時已重度貧血、低血壓及休克，極可能發生缺血缺氧性腦病變，引起腦神經損傷。
如何治療？
目前被證實，「低體溫治療」可成功降低或預防新生兒缺血缺氧性腦病變。低體溫治療是使用降溫毯或頭罩等方式，將病人體溫穩定維持在33-34℃共72小時，治療的黃金時機是在缺血缺氧事件發生的6小時之內。過去10年的臨床試驗已證明，低體溫治療能夠降低60%的死亡風險，以及主要的大腦發育障礙。
奶熊工作室｜整理／編輯Wendy
