不可不知的幼兒鼻竇炎衛教

2017/05/15

上回介紹過幼兒中耳炎,今天要帶爸媽們認識「鼻竇炎」的相關資訊,讓家長們遇到問題時不驚慌,才能正確地幫助孩子們消除不適的症狀唷!

鼻竇炎的成因

鼻竇炎是指鼻竇化膿性的感染,病毒或細菌都可能引起鼻竇炎。「鼻竇」位於人的頭顱內,在頭骨之間、鼻腔周圍的顱骨與臉骨之內。鼻竇平時充滿空氣,並由小管與鼻腔相連。當幼兒反覆感冒,或每次感染後治療不完全,使鼻腔及鼻竇的黏膜持續發炎腫脹,造成鼻竇的開口阻塞。一旦鼻竇不易排出分泌物,堆積過多後就會引起鼻竇炎。

一般而言,小兒鼻竇炎與成人鼻竇炎有很大的差別:小兒鼻竇炎的發生率比成人鼻竇炎來的高。主要是因為年紀愈小,鼻腔與鼻竇的關係愈密切。且兒童的鼻竇在出生後仍持續發育,若小時候常罹患鼻竇炎,容易造成後續鼻竇的發育不良,影響顏面顱骨的外觀;長大以後,演變為慢性鼻竇炎的機會也相對提高。

如何診斷?

由於鼻竇的位置在顏面顱骨當中,不像中耳炎可以直接由耳鏡作診斷;加上幼兒無法詳述症狀,檢查的配合度較低,所以幼兒鼻竇炎的診斷並不容易。鼻竇電腦斷層攝影是鼻竇炎最準確的診斷,但考慮到幼兒放射線曝露的潛在風險,故臨床上常以下列這些可疑症狀來輔助診斷:

  1. 感冒後持續性的流黃鼻涕達兩週以上。
  2. 感冒後咳嗽持續達兩週以上 ,尤其夜間咳嗽有痰。
  3. 小朋友常說眼部周圍脹痛、前額頭痛、臉頰疼痛等。
  4. 長期口臭:鼻竇炎所產生的濃液流到口腔或咽喉處,會散出臭味。
  5. 眼角有膿性的分泌物:鼻腔內發炎產生的分泌物,經由鼻淚管往上逆流到眼角處所致。
  6. 眼眶附近浮腫或有黑眼圈:鼻竇與眼眶相近,鼻竇一旦發炎會阻礙眼眶附近的血液循環。

如何治療?

幼兒鼻竇炎的治療有抗生素、排膿和幫助鼻粘膜消腫的輔助法。正確、適量的抗生素是治療急性鼻竇炎的不二法門。一般急性鼻竇炎要使用2周,慢性鼻竇炎則至少要4周以上。雖然鼻塞、流鼻水、夜間咳嗽等症狀,在服藥數天後就會得到改善,但鼻竇的發炎現象仍會持續,若任意停藥未完全治療,便容易產生抗藥性。

在輔助療法上,鼻腔局部的蒸氣治療可幫助移除膿液,減緩鼻粘膜腫脹。大部份幼兒鼻竇炎在接受藥物和局部治療後,多能順利痊癒。

如何預防?
要預防鼻竇炎,必須從生日常生活開始做起:

1.若小孩是容易感冒的體質,要盡可能地讓寶貝飲食均衡、多運動,以增強抵抗力。
2.擤鼻涕時,應用材質較柔軟的衛生紙輕輕擦拭,避免倒吸鼻涕造成鼻腔周圍紅腫發炎,或引發咽喉炎。
3.忌冰冷、高熱量、高油脂食物,以免加重過敏性鼻炎的不適。
4.當感冒流行季來臨,小孩出入人多的公共場合時,記得配戴口罩、勤洗手。

 

 

 

奶熊工作室/整理與編輯 Wendy

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圖片來源 / Michael Cramer

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